“我以为就是有医生上门来看看我，没想到来的还是专家。”近日，万里社卫家庭医生潘向东和普陀区中心医院心内科专家施佳主任医师带着移动设备，组团来到中环锦园小区居民朱老伯的家中，为老人进行了详细的检查。这已经是万里街道社区卫生服务中心“医疗小分队”在中环锦园开展的第3次上门服务了。“我没有想到自己的愿望这么快就实现了，而且比我想得还要好。”朱老伯难言激动之情。

民有所呼 社卫“安排”

“你们有上门的服务吗？年纪大了，走不动了，你们医生要是能到家里来就好了。”家住万里社区的居民朱老伯今年90岁高龄，患有冠心病、帕金森等慢性疾病，行动不便的他，出门看病对他来说是一件难如登天的事。万里街道社区卫生服务中心的家庭医生潘向东在社区开展家庭医生签约服务时，了解到了老人的难处，并把老人的诉求带回中心。

上门为就医不便的居民问诊

围绕如何解决就医困难人群看病的“最后一公里”问题，万里街道社区卫生服务中心党支部立即开展了社区走访，调研了朱老伯和其所在的中环锦园小区。走访中，中心党支部发现，像朱老伯这样有同样困扰的居民并不在少数。中环锦园小区位于万里街道东北角，常住人口3509人，其中65岁及以上老人有647人，80岁及以上老人有101人。

民有所呼，我有所应。“打通1.5公里的就医路，为居民健康保驾护航”被列入万里社卫民生项目清单。万里社卫中心党支部携手居民区党总支，成立“中环锦园家庭医生工作站”，探索持续化、个性化、精准化的“三化”家庭医生服务模式。通过“家庭医生工作站”服务平台，引入和整合优质社区医疗资源，提升服务频次，开展疗诊治、健康指导、居家护理、专家下沉等医疗活动，把有效、便捷、贴心的服务送到了居民身边。

服务升级 幸福扩容

“我们最初只是家庭医生上门，后来发现我们可以做的还有很多。”上海市十佳家庭医生、万里社卫“医疗小分队”负责人潘向东介绍，以“家门口的暖心医疗服务”1.0版本为基础，“医疗小分队”在开展服务的同时，不断听取居民的意见建议，并自我升级。

“我们现在开通了‘指尖+心间’的2.0服务模式。”潘向东医生介绍，通过组织开展“线上+线下”健康体检、医疗咨询及健康宣教等服务，联动居民区打通医疗服务“快车道”，让居民更加便捷高效地获得优质的医疗服务。

社区家庭医生工作站

线上，建立了微信群，“医疗小分队”收到相关医疗咨询或求助后，会在第一时间联系老人，协助和解决老人的就医问题和心理困惑，把贴心的医疗服务送到居民的“指尖”，让暖心的医疗服务触手可及。

线下，针对高龄老人行动不便，不善于使用智能手机等情况，“医疗小分队”与中环锦园居委会建立了“接力式”服务模式，定期上门服务，在街道居委会的协助下，摸排了101位80岁以上老人的就医需求，居委会及时反馈给“医疗小分队”。“医疗小分队”接过接力棒，走入高龄老人家中，提供上门医疗服务，包括健康医疗咨询、测血压、血糖、中医适宜技术的推广，为社区居民分析了他们的健康状况，了解相关疾病的防治知识，并提供了相应的健康指导。助力社区医养结合，将暖心的举措传到居民的“心间”，让居民更有“医”靠。

下一步，万里社卫将与居民区紧密合作，问需于民，不断升级医疗服务模式，探索实践“弹性工作时间”，增设“晚间场”或“周末场”，为小区的在职人群提供“家门口就医”的服务途径，护航全生命周期的健康管理服务。

（来源：上海普陀）