光華醫院設全市唯一24小時痛風急診

痛風患者中年輕人佔比高

“凌晨3點被一陣劇痛驚醒，腳踝像被刀割一樣。一開始以為是扭傷，但腳腫成饅頭，只能去醫院急診求救。”近日，市民沈先生涮了幾次火鍋，結果半夜出現了症狀，最終經診斷為痛風，經過幾個星期的治療漸漸好轉。痛風大多半夜發病，該去哪裡就診？

記者近日獲悉，地處長寧區的上海光華中西醫結合醫院自2015年開始於急診開辟痛風診室，去年底再度升級，成為全市唯一一家提供痛風24小時服務的醫療機構，為這類患者“兜底”保障。

如今痛風在年輕人群中持續高發。數據顯示，我國痛風患者約有1800萬人，18—29歲年輕人患病率最高，佔患者比重達32.3%。痛風性關節炎多發於下肢關節，發作時會在關節處局部出現紅腫熱痛現象，時常合並關節活動受限。更令人煩惱的是，痛風經常在半夜或一大早突發發作，深夜12時至早上8時是發作的高峰時段，比白天高出2.36倍。半夜發作，患者就診頗為不便。

光華醫院急救重症醫學科副主任兼急診科副主任汪榮盛說：“讓更多患者能獲得及時有效的治療，醫院10年前在急診有意識開辟痛風專門診室服務，安排經驗豐富的醫務人員輪流值班。”

為何痛風多在半夜發病？專家分析，這與尿酸水平波動密切相關，人體在夜間新陳代謝減緩，體溫降低，血液中尿酸鹽的飽和度降低，容易生成結晶沉澱在關節處，引發痛風。不良生活習慣也可能引發痛風，如晚餐過飽、睡前飲酒、熬夜等，都可能增加發作概率。此外，有痛風遺傳家族史的人也更易發病。

汪榮盛說，節前，一名00后年輕人突然發病，來到急診進行針對性治療，“他日常不喝白開水，愛喝冰可樂等含糖飲料，年紀輕輕尿酸高達700μmol/L（男性正常值為208—428μmol/L）。事實上，近年來急診90后、00后來看痛風的比例越來越高，值得警惕。”

光華醫院風濕免疫科陳亮副主任醫師介紹，痛風發作時，臨床首選秋水仙鹼，目前主張低劑量方案，首劑量1mg，症狀緩解不明顯，1小時后加0.5mg，之后每天0.5mg兩次服用，直至症狀緩解或出現腹瀉等副作用表現。如果單秋水仙鹼無法控制症狀，可以加用消炎止痛藥物。

日常如何預防痛風發作？要及時關注尿酸變化。專家解釋，尿酸是人體嘌呤代謝的終末產物，就像壞情緒的積累。嘌呤分外源性、內源性。外源性主要是食物來源，如動物內臟、海鮮、紅肉等，內源性主要是衰老細胞凋亡釋放核酸、經酶解生成嘌呤底物。其中外源性隻佔20%，內源性佔80%。對於沒有痛風的人來說，428μmol/L是正常上限，偶爾超過一點不要緊，日常多注意即可。但對發作過痛風的患者，最好通過清淡飲食、增強運動等自我調節，將尿酸控制在428甚至400μmol/L以下，以免多次復發。

光華醫院目前擁有新華路568號、延安西路1508號兩個院區，痛風急診設於新華路院區。

（來源：解放日報 記者 顧泳）

分享讓更多人看到