小病不出社區，上海首家社區標准化眼科門診手術室啟用

像“一顆種子”扎根基層衛生事業

還將陸續建設普外科、皮膚科、婦科、泌尿外科門診與手術管理體系

6歲的昊昊在學校體檢中被診斷為弱視，雙眼矯正視力僅為0.5。這可急壞了他的父母：孩子還小，視力還能矯正嗎？家住長寧區虹橋街道的他們對社區眼健康管理有所耳聞，“一直請假去大醫院治療對孩子和我們都不方便”。在虹橋街道社區衛生服務中心，昊昊經過一段時間的雙眼單視訓練、協調器訓練、氦氖激光、VR訓練等康復治療后，視力從0.5提升至1.0。

陪伴孩子治療時，昊昊的父親告訴呂明婕（眼科特色）工作室室長呂明捷，他從事程序員工作，經常感覺眼睛干澀、畏光。在眼科門診檢查后，確診為干眼症。經過霧化熏蒸、瞼板腺按摩等治療，同時配合使用人工淚液，一個月后，他的干眼症症狀得到明顯緩解。

“不僅是我們，昊昊的爺爺也在社區得到了眼健康管理。”他說，老父親去年以來出現視物模糊的症狀，在社區通過VIMC、OCT等檢查初步診斷為眼底黃斑病變，在家庭醫生的幫助下轉診至上海市眼病防治中心，經過治療后，如今又回到了社區隨訪，日常用眼不再受到困擾。

一個家庭的眼健康，就這樣在社區被管了起來。5年以來，上海市眼病防治中心與長寧區虹橋街道社區衛生服務中心的兩輪合作，為轄區居民帶來家門口的特色服務。在“全國愛眼日”到來之際，第二輪合作協議已補充簽約：共同啟用社區標准化眼科門診手術室，並派出上級專家下沉指導。

本次補充簽約是雙方前期5年合作的深化與拓展。在長寧區衛健委的統籌和市眼防中心的支持下，虹橋社區衛生服務中心已率先建成“視覺健康管理中心”，初步探索形成了覆蓋“兒童青少年近視防控”到“中老年常見眼病診療與管理”的社區眼健康服務閉環。

新合作將擦出怎樣的火花？上海市眼病防治中心副院長黃建南介紹，雙方將明確分工，“虹橋社區衛生服務中心聚焦居民常見眼病、基礎手術和康復管理﹔市眼防中心聚焦疑難復雜眼病和高端手術，共同構建清晰、高效的分級診療格局”。

昨天，市眼防中心副主任醫師丁琦被聘任為首位“社區眼健康導師”，未來將與虹橋社區衛生服務中心眼科醫師結對進行“手把手”帶教。同時，根據協議，眼防中心將進一步強化技術賦能與資源下沉，通過“上修下沉”（基層人員上修學習，上級專家下沉指導），重點提升虹橋社區衛生服務中心在常見眼病的篩查、診斷、術后康復及基礎手術能力。雙方將建立高效、暢通的雙向轉診機制，確保需要上級診療的患者能及時轉至市眼防中心，術后康復和穩定期患者順利轉回社區，實現“小病不出社區、大病精准轉診、康復回歸基層”的目標。

“我先生五一節前眼睛裡長了麥粒腫，他膽子也大，自己用針挑，但還是不見好。”節后，金阿姨一家來到眼科主治醫師高亢的門診。高亢一邊笑著勸阻這一不當的行為，一邊建議患者盡快手術。“家庭醫生劉謹告訴我們，手術室就能做眼科小手術了，真的覺得特別安心。”

沈阿姨的兒子則是眼瞼內長了腫塊，同樣選擇在社區手術。不同於對家庭醫生和社區服務既熟悉又信賴的居民，這個上班族直呼“大開眼界”。“一開始我去了三甲醫院，需要做3個檢查而且排隊很久，節后不便請假。而在社區幾乎是‘VIP待遇’，就診環境舒心的社區以后應該也會成為我的首選。”

中心主任王永鵬介紹，在前期的試運行調整后，這一本市首家具備規范化眼科門診手術能力的社區衛生服務中心手術室昨天啟用。“這一標准化眼科門診手術室也是雙方合作深化的關鍵載體和重大成果，希望虹橋社區居民未來的小病症無須再奔波至大醫院，即可在家門口安全、便捷解決。”目前，如瞼板腺囊腫切除、眼瞼小腫物切除、簡單眼表手術等基礎性眼科門診手術均可在此完成，顯著減輕患者就醫負擔，真正實現“便民、惠民、利民”。

據透露，手術室達到百級潔淨標准（百級為最高潔淨度級別之一，滿足無菌手術要求），具備開展門診眼科手術的環境條件。下一步，在眼科、普外科之外，還將陸續建設皮膚科、婦科、泌尿外科的門診與手術管理體系。

長寧區衛健委副主任張戎介紹，這一“醫聯體+專科聯盟”的合作模式像“一顆種子”，將助力虹橋社區衛生服務中心及長寧區基層衛生事業的高質量發展。“下一步，區內將持續加大對社區的政策支持和資源投入，在設備更新、人才培育、資源配置等方面提供堅實保障，並打造可復制、可推廣的樣板。”

（來源：解放日報 記者 黃楊子）

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