新版《中國高血壓防治指南》出台

青年高血壓患病率增144.4%

11日，《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》發布。新版指南透露了哪些全新信息？防治高血壓有哪些要點？記者採訪了復旦大學附屬中山醫院心內科副主任周達新教授。

新版指南透露，近年來，我國中青年人群（20—59歲）中高血壓的患病率上升趨勢明顯。數據顯示，從1991年到2015年間，60—79歲、40—59歲和20—39歲人群的高血壓患病率分別升高25.1%、87.4%和144.4%。尤其是在中青年人群中，高血壓患病率的增幅最大，且男性高血壓患病率普遍高於女性。專家解釋，隨著年齡增加，血壓持續升高，對身體的危害很大。早期控制血壓對於預防后期心血管疾病風險尤其重要。血壓升高不僅會影響心腦血管健康，還與長期認知功能下降密切相關。

周達新說：“從某種程度上說，年輕人的血壓管理比老年人更為重要，中青年人群往往忙於工作等，沒有症狀，常常忘記吃藥。”專家解釋，控制血壓還需進行生活方式干預，包括減少鈉鹽攝入、增加鉀的攝入、控制體重、增加有氧運動和抗阻力訓練、減少飲酒和戒煙等。

目前由中國科學院院士葛均波教授率領團隊提出的“泛血管化”理念揭曉：血壓高對內臟血管也有很大損傷，容易導致內臟血管老化、出現斑塊等。

根據新版指南，高血壓定義為在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≧140/90mmHg﹔或家庭血壓≧135/85mmHg﹔或24h動態血壓≧130/80mmHg，白天血壓≧135/85mmHg，夜間血壓≧120/70mmHg。而六年前的標准是在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓（SBP）≧140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≧90mmHg。

近年來，中青年人群中舒張期高血壓（IDH）較為常見。這種高血壓與腦卒中和心血管疾病風險的增加密切相關，尤其在亞裔及55歲以下的中青年人群中，IDH顯著增加了心血管疾病的風險。

周達新說，這一版血壓標准更精准了，為“關口前移提前干預”提供了理論基礎。中青年人群往往舒張壓高，初期可能與小血管痙攣有關。如果沒有及早干預將會為后續年齡上去血壓問題埋下隱患。年輕時不控制好血壓，年齡上去會出現血管變硬，容易導致動脈硬化、腎功能不全、卒中、心肌缺血等。（記者 顧泳）

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