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從1萬元跌到1千元!上海將60種醫用耗材納入醫保,每年為患者減負8億余元

2023年10月26日09:10 | 來源:上觀新聞
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記者從市醫保局了解到,今年10月1日起,市醫保局已將包括“光學相干斷層成像導管”、“人工耳蝸”、“脊柱用射頻消融刀頭”等在內的60種醫用耗材納入本市醫保支付范圍,進一步提升創新藥械的可及性和可負擔性,群眾就醫費用負擔將有效減輕。60種醫用耗材納入醫保支付后,預計每年可為本市參保患者減負8.35億元。

據介紹,這次納入醫保支付的醫用耗材主要包括創新耗材、患者負擔較重的耗材以及常見疾病治療用耗材。

創新技術、創新耗材具有較好的治療效果,患者受益明顯。以“光學相干斷層成像(OCT)導管”為例,該技術具備超高分辨率,讓醫生像拿著顯微鏡看血管一樣,獲得完整血管的信息,指導冠心病介入手術,實現精准治療。納入醫保前,患者需要自費成像導管耗材費用13000元。以退休職工參保人員為例,納入醫保報銷后,在三級醫院住院治療費用僅需自負1040元,費用負擔減少92%。

高值醫用耗材是群眾就醫費用的主要負擔,也是此次納保耗材的重點考慮范圍。以植入性醫用耗材“人工耳蝸”為例。植入人工耳蝸是治療先天性聽力損失以及老年性耳聾的重要手段。每年,有人工耳蝸植入治療需求的聽障兒童和老年患者,由於治療費用高昂的原因,很多未能及時進行最合適的治療。納入醫保前,人工耳蝸單側植入的費用約需20萬元。以退休職工參保人員為例,進入醫保報銷后,在三級醫院住院治療費用僅需自負5.28萬元,費用負擔減少74%。

這次納入醫保的耗材還有骨科疾病等常見疾病治療用耗材。比如,“脊柱用射頻消融刀頭”是脊柱骨科中介入和微創手術常用的一次性耗材,對於常見的腰椎間盤突出症患者,甚至頑固性腰痛患者都具有明確的療效。又如“骨修復材料”,骨缺損修復術、脊柱融合術等多種術式都會用到,可以避免自體骨移植產生的取骨區疼痛等症狀。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林表示,前期上海市醫保局發布了《上海市醫用耗材納入醫保支付范圍的工作規范(試行)》,明確了醫用耗材醫保准入規則、程序,標志著本市耗材納保工作常態化、制度化、規范化。

“60種醫用耗材涉及心腦血管、消化、泌尿、腫瘤、骨科等治療領域,患者受益面廣。”第九人民醫院院長吳皓指出,尤其是“人工耳蝸”、“成像導管”等耗材的納入,可助力醫療機構高質量發展,更好地為本市乃至於長三角和全國患者服務。

市醫保局表示,今后將繼續按照“盡力而為、量力而行”的原則,充分考慮臨床價值高、技術成熟、群眾負擔重、基金可承受等方面,推動將更多優質醫用耗材納入醫保支付,提升創新藥械可及性和可負擔性,在減輕群眾就醫負擔的同時,促進本市醫療技術水平發展,助力本市公立醫院和生物醫藥產業實現高質量發展,進一步提升市民群眾健康水平。

(責編:沐一帆、軒召強)

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