上海易發生“雷暴哮喘”嗎

醫生提醒市民了解哮喘常見誘因

近日，在一場暴雨過后，內蒙古呼和浩特各大醫院急診的咳嗽、喘息氣促、呼吸困難患者猛增。醫生們把引起這些表現的支氣管哮喘叫“雷暴哮喘”。為何雷暴天氣會導致哮喘？哮喘還有哪些常見的發作原因？秋冬季即將到來，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院呼吸科副主任醫師查瓊芳提醒，了解哮喘的常見過敏原和誘發因素，平安健康度過秋冬。

“‘雷暴哮喘’本質是在雷暴天氣下，高濃度的花粉吸入呼吸道，從而誘發過敏性哮喘。”查瓊芳解釋，雷暴天氣前的強對流空氣導致花粉進入雲層，雲層中的閃電使花粉顆粒爆裂，釋放出更細小的微粒，隨雨返回地面，花粉微粒越小，越容易進入呼吸道，同時，雷暴天氣產生的強電場也使花粉顆粒釋放的微粒更具變應原性，更易誘發哮喘。

查瓊芳解釋，此次呼和浩特多人出現“雷暴哮喘”之前，城市花粉濃度已達到高級別，以蒿屬花粉為主，其次是藜科花粉。“在雷暴天氣的影響下，最終導致了很多人過敏性哮喘的急性發作。”不過她提醒，過敏性哮喘急性發作其實多見於春秋季，花粉濃度高是最主要因素，此外，春秋季早晚溫差大，也容易誘發哮喘。

查瓊芳說，過敏性哮喘的典型表現為接觸過敏原后出現發作性的咳嗽、胸悶、氣短或呼吸困難，脫離過敏原后，可自行好轉或用藥后好轉，發作時肺部可聽到哮鳴音。她特別指出，有一部分哮喘患者的症狀表現不典型，僅表現為咳嗽、胸悶或沒有任何症狀，僅有氣道高反應性，臨床分別稱為咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘或隱匿性哮喘。“這類不典型哮喘如長期控制不佳，最終會發展為典型哮喘。”

除呼吸道的過敏性哮喘外，很多患者因過敏體質，通常還合並過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性皮炎、血管性荨麻疹等，可通過醫院相關的過敏原檢測，明確過敏原，從而避免接觸或食入。

查瓊芳說，上海入秋后，早晚溫差增大，同時秋季花粉濃度增高，有過敏性哮喘的市民應早預防。“預防中，最主要應避免接觸過敏原，在花粉季節外出時佩戴口罩。”很多人擔心上海是否也會出現“雷暴哮喘”，其實是過慮了。“上海因其獨特的地理位置，海拔低、距海面近，夏季多東南風、台風天氣，容易形成雷暴雨，而秋季雷暴天氣相對少，故‘雷暴哮喘’發生率低。”如發生雷暴天氣，建議關閉門窗，減少花粉吹入室內﹔雷暴之后減少出門次數，出門時戴好口罩﹔確診哮喘的市民，在雷暴天氣更應堅持規范用藥，預防哮喘急性發作。（記者 黃楊子）

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