今年3月份，江蘇街道社區衛生服務中心開啟了家庭藥師參與家庭醫生簽約服務模式的實踐。半年過去了，如今中心臨床藥師通過與家庭醫生工作室結對，已為簽約居民建立患者藥物治療管理檔案200余份，為他們制定個性化、精准化用藥方案，並進行合理用藥干預。

劉阿姨有著20年的糖尿病史，每次看病，她都喜歡多走兩家醫院，多看幾位醫生，可問題也隨之而來——每位醫生開的藥都不盡相同，看著眼前各種各樣的藥，她也犯了難。

“這個醫院的醫生開幾種藥，那個醫院的醫生開幾種藥，我也不知道是都要吃，還是可以選擇著吃。”當劉阿姨向自己的的簽約醫生錢通文表達出了困惑后，馬上得到了回復和幫助。

錢通文聯系到和自己家庭醫生工作室結對的中心主管藥師桑夏瓊，得知劉阿姨的情況后，桑夏瓊對劉阿姨所有藥物進行梳理，並給出了用藥建議。最終，劉阿姨從幾個醫院開出的七八種藥變成了三四種。

“有些藥的療效其實是一樣的，就要合並同類項﹔有些藥的效果是沖突的，那就不能夠一起吃。”桑夏瓊告訴記者，“家庭藥師”特色服務項目是在藥學門診的基礎上發展探索產生的。6名藥師與中心家醫團隊和病房結對，各自負責轄區內的社區居民和住院患者的用藥服務。“對於有慢病的患者我們進行藥物治療管理，通過對藥物的療效，服用的依從性，經濟性進行分析，向臨床提供用藥建議，並且做好追蹤閉環服務。”

而患者與家庭醫生簽約的同時，也納入了中心用藥管理體系。日常的用藥咨詢，藥物治療期間的相關問題，家庭小藥箱的整理等等，都可以向家庭藥師詢問解答，提高自身用藥的合理性和安全性。

馬阿姨也是獲益的簽約居民之一。

馬阿姨患有冠心病，一次她卻因為老慢支發作來到醫院就診。藥師發現其長期服用阿司匹林片，可能會加重她的哮喘症狀，建議醫生更換為硫酸氫氯此格雷片，規避了馬阿姨的用藥風險，同時緩解了她的哮喘症狀。

“我們所有患者的用藥，通過藥房系統一目了然，家庭藥師對它們進行分析整理，及時對患者提出用藥建議。同時通過定期回訪，了解患者的用藥情況，以及藥物調整后的療效。”錢通文告訴記者。

“家庭藥師”在服務過程中，與簽約居民的溝通交流增多，發現了一些平時難以察覺的用藥隱患，及時提醒並規避，提升患者就醫獲得感，同時增加了對家庭藥師的信任感。目前，已經對120名患者進行了用藥梳理，其中20名患者進行了用藥建議，用藥效果得到了顯著的提升。

（來源：上海長寧）

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