近日的一個凌晨，拉孜縣衛生服務中心急診室一片忙碌。在楊浦區中心醫院援藏醫療團隊的協助下，急診科以及外科醫護爭分奪秒地救治完畢一起多人車禍中的患者。隨即，急診室的門帘又被掀開，一對父母帶著一名8歲兒童，在拉孜縣民警的陪同下緊急求醫。

這名8歲兒童邊普（化名）來自臨近的定結縣，前一天晚上在和小伙伴玩耍時，不慎吞入一枚異物，無法自行吐出，當地醫院因設施不全無法進一步處理，輾轉來到拉孜就醫。

當地醫院與援藏團隊分析患兒病情以后，迅速完善正側位頸部胸部攝片，明確異物為圓形金屬材質，直徑2.5cm，嵌頓於食管上段，距門齒約15cm。由於8歲的少兒食管寬度通常在1.2cm到1.5cm左右，並且此枚異物已經嵌頓於食管超過8小時，病情刻不容緩。

治療團隊決定採取通過急診胃鏡下行食管異物取出術。考慮到患兒可能無法配合胃鏡檢查，治療團隊取得家屬同意后，給患兒行靜脈麻醉下無痛胃鏡檢查。

麻醉科旦增醫生在援藏專家傅麟醫生協助下，成功實施靜脈麻醉，內科扎西拉姆醫生與援藏專家普外科唐文賢醫生共同操作，胃鏡置入順利，於食管上段找到金屬異物，通過異物鉗進行鉗夾，緩慢將異物順利取出。再次行胃鏡檢查，原嵌頓部位食管黏膜略紅腫，未見明顯出血以及潰瘍性改變，其余食管黏膜完好。

術后患兒經麻醉蘇醒后轉內科病房觀察治療。次日援藏專家全科馬樂醫生查房，患兒一般情況良好，無嘔血胸痛腹痛黑便等表現，予以出院休養。

這一病例是拉孜縣衛生服務中心第一例靜脈麻醉下少兒食管異物經胃鏡取出術。經過多年的建設以及學習，在援藏醫療團隊的協助下，拉孜縣衛生服務中心內鏡室已常規開展胃鏡、結腸鏡檢查，近年來又開展了靜脈麻醉下無痛胃腸鏡的檢查，進一步服務當地人民。

（來源：上海楊浦）

分享讓更多人看到