新冠疫情沖擊波來勢洶洶，一些城市出現醫院門急診排長隊、醫務人員因受感染人數增加而減員等現象。在優化疫情防控措施出台時，感染者人數和增速在幾座超大城市中尚處於顯著低位的上海，如今情勢如何？12月12日，大江東工作室在上海探訪多家醫院與藥店，試圖了解，在極可能很快到來的感染高峰期之前，上海是否做足准備，將發生醫療資源擠兌的可能降到最低？當新冠病毒感染者中絕大多數為輕型、普通型患者，選擇居家自我康復、減少就醫，那麼，線上線下藥物供應情況如何？目前醫療渠道是否暢通？

上海，正在查遺補缺，嚴陣以待，市民無需恐慌。

醫院門急診人不算多，發熱門診嚴陣以待

“請主動掃場所碼，出示48小時核酸陰性報告”，12月12日早上九點半，上海中醫藥大學附屬曙光醫院西院門前，遠遠聽到喇叭提醒。偶有市民因不符合要求被攔下，現場做抗原檢測，顯示“一道杠”后再進入。

曙光醫院門急診大廳人不多，在導醫台，記者詢問哪個科室就診可以開到布洛芬等退燒類藥物，答稱：“藥房早就沒貨了！”

瑞金醫院盧灣分院發熱門診指引。巨雲鵬攝

在重慶南路上的瑞金醫院盧灣分院，進入院區同樣需要48小時核酸陰性，一進門就看到該院5號樓系發熱門診、6號樓為隔離病房的指示牌。一名護工聽到問發熱門診位置，很驚訝：“那邊都是陽性的，開藥去門診吧！”遠遠有兩名工作人員示意，“不好過來的！”

醫院門診導醫台，一位市民問，幼兒退燒藥大人是否可以服用，她很無奈，“沒買到大人的藥！”藥劑師說可以，“就是太浪費了”。

另一位藥劑師稱，門診藥房感冒、退燒類藥物早就開完了，“我自己也沒備藥，”她神態輕鬆，“感染的話，就准備喝水硬抗啦！”

東方醫院門診樓門前。巨雲鵬攝

在浦東大道附近的上海市東方醫院核酸檢測點，正做單人單管核酸檢測的市民阿紅（化名）正陪肺癌晚期的丈夫住院做化療，病房要求24小時以內核酸陰性，但昨天起病房核酸檢測停了，她隻好到附近社會檢測點，結果混管異常，“‘中獎了’！今天病房都不好進去。”

阿紅做了抗原，結果“好的”，為確保安全，又花16元做單人單管。“病人下午做化療，我急死了。希望結果快點出來。”

東方醫院門診樓同樣需要48小時內核酸陰性，或現場抗原檢測。大廳裡人頭攢動，擠滿挂號、繳費、打印報告的病人和家屬。記者在藥房窗口咨詢是否有感冒、退燒類藥物，回復說先去挂號看診，並遞出一張呼吸內科挂號單。

東方醫院發熱門診前，工作人員嚴陣以待。巨雲鵬攝

東方醫院發熱門診設在醫院角落，相對門診大廳的熙熙攘攘，頗顯冷清，工作人員一身大白“全副武裝”，嚴陣以待，提醒大家戴好口罩。門口還搭起幾個帳篷，放置了數把椅子以及數支挂水用的不鏽鋼架子。工作人員稱，“這裡不開藥。隻要發熱了就可以來看診，不需要看核酸報告。”

探訪藥店：解熱鎮痛類藥太難買了

“你來的太晚！這些藥‘放開’第二天就賣完了，目前供貨商沒貨。”黃浦區興業路的同仁堂藥房，店員直言不諱。櫃台上，含麻黃鹼類復方制劑類藥和解熱鎮痛類藥搶購一空，隻余十幾盒同仁堂自己出品的一款感冒片，但不能使用醫保購買。店員提醒，其成份和連花清瘟等清熱解毒類中藥類似，不能同服。

興業路同仁堂藥房的感冒解熱鎮痛類藥物基本售空。巨雲鵬攝

“感冒、退燒藥都沒了，隻剩正柴胡顆粒，啥時到貨不知道。”浦東新區乳山路一家藥店也如是。

“太難買了！”顧客常先生嘆氣，女兒在靜安區一所小學就讀，班裡有同學確診，學校通知，確診病例所在班級改為在線學習，其他班級不停課。擔心“中招”，周末，常先生在靜安區、寶山區跑了四五家藥店，卻一無所獲。

虹口區一家藥店剛進到一批貨，有退熱貼、999感冒靈顆粒等。唐小麗攝

早上8：40，記者走進虹口區曲陽路上一家藥店，工作人員正緊張忙碌。店裡剛進到一批貨，有小兒退熱貼、999感冒靈顆粒等，正是當下的“硬通貨”，“剛到，你運氣真好！每種限購兩盒。”

藥店工作人員表示，現在這類緊俏藥品限購兩盒。唐小麗攝

店內尚有十幾箱未開封的退熱貼以及999感冒靈顆粒。布洛芬、美林等藥斷貨好幾天了，維C泡騰片、N95口罩也早賣光了。

藥店門口，鄭女士有點愁，“家人老人年紀大了，孩子正上高中，明年高考。想囤點藥，以備不時之需。”

記者聯系了熟識的藥店經營者林女士。她表示，囤貨賣光了，最近進藥難，每天能進什麼藥，“跟開盲盒一樣”。

網上藥店顯示“已售罄”或“3-5天送達”

實體藥店難購，網上電商平台能買到嗎？12月8日，記者在餓了麼平台“阿裡健康自營大藥房”下單維C銀翹片、復方對乙酰胺基酚片、潤喉片等藥物，12月10日即送至家中。12月12日晚，記者再嘗試在該網絡店鋪搜索，復方對乙酰胺基酚片已“消失”。在淘寶“阿裡健康大藥房”，這款藥也無法搜到。

記者在美團等平台線上藥店多方搜索發現，各種感冒、發燒類藥物均已售罄，能夠下單的也顯示3-5天才能送貨。

各方反饋：個人莫恐慌性囤藥，對城市來說，有備方能無患

12月12日，針對市面上熱門藥品買不到的問題，上海市相關部門通過“上海發布”回復：近日，本市建立了重點藥品和防疫物資應急保障工作機制，相關部門指導協調本市重點藥品流通企業、生產企業和相關行業協會，開展日常監測，統籌做好重點藥品和防疫物資的生產、供應、儲備、配送、銷售工作。同時提請市民：根據相關提示，科學用藥，合理購藥。

大江東工作室聯系了幾家制藥企業。其中，恆瑞醫藥回復稱，公司旗下治療發熱、咳嗽等症狀的布洛芬混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等產品銷量有較大幅度上漲，各渠道訂單量仍在增加。“對於公眾需求增長，我們會全力滿足。”相關負責人透露，公司正多措並舉擴產保供穩價，推出“家庭防護包”“企業關愛包”等常備藥品套組，開始在其京東、天貓等電商平台緊急安排上架，即將平價銷售。

恆瑞醫藥剛推出的家庭常備防疫藥包。 受訪者供圖

雖說有備無患，但過度囤積、過度服藥沒有必要，反有危害。12月9日，有醫生在微信聊天中提及，病房裡一下子收進18個多種藥物聯合使用導致的急性肝損傷患者。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師也表示，隨著囤藥居民越來越多，到醫院就診的藥物性肝損傷患者數量陡然增加。很多感冒藥含有對乙酰氨基酚，一旦超劑量服用有引發肝損傷可能，嚴重者還會導致急性肝衰竭。他建議，發燒低於39度，盡可能不用藥，多喝水即可。超過39度，可根據說明書合理服用退燒藥。

來自復旦大學附屬中山醫院、華山醫院，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、仁濟醫院等上海知名三甲綜合醫院的信息顯示，近日醫院門急診和發熱門診的就診人數尚未出現明顯增高。

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院醫務處副處長趙震宇介紹，該院門診增幅約10%，不少市民是為了提前配藥。急診日均300人左右，與往年持平。

作為區域醫療中心的中山醫院青浦分院，據門診辦公室主任翁偉峰稱，從上周五到今天，醫院門急診就診人數沒有明顯變化，藥房也不缺相關藥品。不過，在醫院24小時核酸檢測點，出現混採陽性、要求做單人單管檢測的人數有所增加。“醫院不斷討論各種應急方案，制定流程。辟出了陽性病人診室，由全科醫生坐診，同時排好各科會診醫生，接到電話就會趕來。根據疫情進展，會在即將啟用的新門診大樓增設相對獨立診區。”

12月12日上午，翁偉峰如常在骨科專家門診坐診。與以往不同，他會提醒一些需要關節置換的老年病人：“晚一兩個月再來手術，盡量不要趕在疫情傳播集中期。”

他更建議，目前不少社區衛生服務中心開設了發熱門診，在即將到來的感染高峰期，小病開藥盡量就近，不去綜合性醫院，以減少感染風險。年輕人盡量在互聯網醫院就診，醫院壓力減輕一點，醫務人員才能減少集中感染引發的減員。

“互相理解、互相支持，才能爭取早日勝利。”翁偉峰說。

為應對感染者就診高峰，上海各家醫院積極擴充發熱門診等相關診區、開設隔離病區、部署完善流程。上海十院急診開啟三區劃分，將陰性患者、陽性患者和無核酸証明的患者分流管理。仁濟醫院東院區針對輕型和普通型患者，將原有的2個診區擴充至4個診區、8個診位，縮短發熱患者等候時間。該院南院區和西院區則針對重型和危重患者擴容感染病房床位，增設床位數超過50%。

記者獲悉，多家醫療機構開出線上病毒性感冒專病門診。專病門診醫生會視病情需要開具藥品，並通過第三方平台送藥到家。由市衛健委牽頭成立的上海市發熱咨詢平台33672885、33682885，24小時都有醫生值班，對發熱等問題作出專業解答。

上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏團隊發文認為，99.5%的新冠感染者不需要去醫院。但值得注意的是，對於老年人，尤其是80歲以上的高齡老人，服用解熱鎮痛藥應當慎重，尤其是大量服用容易造成肝腎功能損害，還可能因為服藥后大量出汗導致低血壓休克。

如何做好居家康復的專業醫療支持和藥品保障，同時將寶貴的醫療資源盡可能多地留給患有嚴重基礎疾病的高風險人群，竭力保護這一群體的生命安全，將是這座城市面臨的一大挑戰。在有限的窗口期，完善流程，補足短板，多方協作，方能贏得這“最后一戰”。

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室）

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