今年是人民城市理念提出五周年。作为首提地的杨浦，数字经济蓬勃发展，生活青春涌动，一起来感受这座越来越“YOUNG”的人民之城……

今年4月，上海分级诊疗出台新政。全市全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放。号源下沉后，家庭医生如何开展精准分诊，确保宝贵的医疗资源得到最优化应用？

家住杨浦区延吉新村社区的王女士怎么也没想到，一次在“家门口”的就诊经历，竟然成为了自己告别常年腰痛折磨的“关键转折点”。

卧床不起竟是因为30年多年前的经历

64岁的王女士两年前突发S型脊柱侧弯和腰间盘突出，腰痛的折磨直接改变了王女士的生活。“很长一段时间里，卧床成了我的日常，无论是侧躺、起身、穿衣，还是站立、行走都变得越来越困难。”日复一日的平躺，还引发了王女士的肌肉挛缩、心肺功能减弱等其他并发症。

两年多的时间里，王女士由丈夫陪着四处求医，尝试了中西医的各种治疗方法，也跑遍了各类三、二甲医院。由于王女士脊柱侧弯程度较大，已经接近40度，保守治疗效果十分有限，但她的健康状况又未达到手术条件，一时间，王女士陷入了两难。

3个多月前，疼痛难忍的王女士抱着试一试的心态，来到延吉社区卫生服务中心做理疗。在这里，她遇到了下沉社区出诊的上海第一康复医院康复部主任孙天宝医生。这次“家门口的专家号”成为王女士重获新生的转折点。

孙天宝为王女士进行了全面的评估，找到了导致脊柱侧弯的根本病因。原来，王女士30多年前发生过产后骨盆骶髂关节错位，“虽然早期无症状，但是这一错位改变了脊柱的生物力学，间接导致了王女士晚年S型脊柱侧弯的形成。”

动态调整康复计划，让治疗更有针对性

明确病因后，王女士通过家庭医生转诊到上海市第一康复医院进一步治疗。在这里，专家团队为王女士制定了动态的康复治疗计划，在不同的阶段针对性地开展不同的训练。在康复初期，主要以关节复位、关节松动和筋膜松解为主，中期需要做体操、练耐力，提高心肺功能，后期则针对生活中的不良习惯进行指导，预防复发。“我们是从整体来评估和解决患者的患者的问题，而不是头痛医头，脚痛医脚。”孙天宝说。

在社区医院基础理疗的同步支持下，几个月来，王女士的病情得到了显著的改善。从最初的疼痛难忍，到能够自由行走，再到和丈夫出门逛街，王女士的生活发生了翻天覆地的变化。近日，王女士夫妇冒着酷暑，特地赶来为孙天宝送上锦旗，她握着医生的手，激动地说：“是你们的专业和耐心，让我重新找回了生活的勇气和希望。”

上海市第一康复医院医务科相关负责人介绍，“三二级专家下社区”是细化推进”号源下沉”的一项有效措施，让家庭医生和患者了解三二级医院的专科特色、专业特长，更好地选择合适的医疗服务，减少信息差。一方面，患者在家门口看上“专家号”，极大地解决了远距离就医的困难，提高了医疗资源的可及性。另一方面，比起患者自我评估的“寻医”，家庭医生根据患者情况的转诊更加“精准”，之后治疗或常规性治疗又回到社区卫生服务中心，实现医疗资源的良性循环。

（来源：上海杨浦）

分享让更多人看到