上海阿尔茨海默中重度患者约30万 60岁以上占5%
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上海中重度患者约30万人压力大睡不好觉加大风险
今天是阿尔茨海默病日,数据显示,目前全球至少有5500万人患有认知障碍,其中60%是阿尔茨海默病患者。阿尔茨海默病患者大脑逐渐退化,最常发生在65-70岁以上人群。我国数据显示:全国约有1000万中重度阿尔茨海默病患者(即痴呆),在上海,60岁以上人群中重度阿尔茨海默病患病率为5%,约为30万人。
市民该如何预防、发现、干预?复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授在这一特殊日子,为记者梳理多个老百姓关心的问题。
问:什么是阿尔茨海默病?
答:阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,通常隐匿起病、缓慢进展,是最常见的痴呆类型。患病人群主要影响60岁以上老年人,多种遗传和环境因素共同作用导致。
问:阿尔茨海默病和正常衰老有什么区别?
答:前者是病理性衰老,较正常衰老认知下降速度更快。正常衰老时,人们偶尔会忘事,但总体上生活能力和情绪较为稳定。阿尔茨海默病则会导致记忆和思考能力大幅下滑、情绪不稳定,需要别人的帮助生活。与正常老化可通过锻炼改善不同,阿尔茨海默病是持续恶化的。
问:阿尔茨海默病和痴呆症有什么区别?
答:痴呆症是一类临床综合征,可由多种疾病引起,少部分可逆转。阿尔茨海默病是引起痴呆症最常见的一种疾病,目前不可逆转。
问:记性不好就是阿尔茨海默病吗?
答:记性不好是阿尔茨海默病最常见的早期表现,但并非所有都是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病患者的记性不好会随时间逐渐加重,并逐渐出现其他症状。如果记性不好不随时间加重,往往不是由阿尔茨海默病引起的。
问:阿尔茨海默病会影响寿命吗?
答:会。全球每年约有240万人死于阿尔茨海默病。根据全球疾病负担数据库,阿尔茨海默病已成为全球第五大死亡原因,阿尔茨海默病通常不直接致命,但要防止出现肺部感染、压疮、泌尿系感染、走失/意外。
问:压力大会增加阿尔茨海默病发病风险吗?
答:会。长时间慢性压力(如长期焦虑、抑郁、失眠等)会导致下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)激活,产生过高糖皮质激素,食欲改变体重增加,随后导致认知下降。
问:睡不好觉会更容易得阿尔茨海默病吗?
答:会。睡眠障碍与阿尔茨海默病属于恶性循环。相较睡7-8小时,每晚睡眠少于5小时患阿尔茨海默病的风险高2倍。
问:阿尔茨海默病早期有哪些表现?
答:10个认知障碍症早期征兆包括记忆衰退、难以执行熟悉的活动、说话词不达意、对时间和地点有点迷失、判断力减退、未能按时处理事务、把东西放错地方、情绪和行为转变、理解视觉和空间讯息出现困难、变得孤僻。
问:阿尔茨海默病可以早期自我筛查吗?
答:可以。出现记忆力下降、思维缓慢等症状时要引起注意。量表是阿尔茨海默病最简单有效的自我筛查方式,如AD8量表、画钟试验;如果自我筛查异常或症状持续加重,建议到医院进一步检查。
(记者 顾泳)
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