“小马医生”做居民健康的守门人，及时解答各种咨询和进行科普工作

他的微信上有3600多位居民好友

黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心全科主治医师马龙飞，被很多社区居民亲切地称为“网红医生”，因为他的微信上有3600多位居民好友。很多好友，是他在为居民诊疗后，主动拿出手机加上的。在日常为居民提供诊疗的同时，他牵头其他医师组成了家庭医生服务“天团”，及时在微信中解决居民的健康咨询问题。马龙飞说，作为社区医生，自己的心愿是做好居民健康的“守门人”，帮助居民群众实现“无病防病”。

微信群里成立服务“天团”

41岁的马龙飞长着一张圆脸，戴着一副黑色圆框眼镜，看着比实际年龄要小，很多经常找他看病的社区居民亲切地叫他“小马医生”。

“小马医生”工作很忙，经常8时不到就到单位，过了规定的下班时间后，他还要留下来处理一些单位事务，“一般要忙到19时之后才能回家”，回到家手机也不能离身，可能有患者打来电话、发来微信。

2017年，瑞金二路街道社区卫生服务中心开始探索家庭医生签约服务工作，马龙飞当时负责其中一个签约团队。每天下班后，他顾不上吃饭，便带着听诊器、血压计等“服务包”，挨家挨户上门为居民服务，前后签约1194位居民。

那时，家庭医生还是个新鲜词，很多居民心存疑虑：“家庭医生能为我们提供什么服务？”“签约了家庭医生，是不是只能到定点的三甲医院看病？”

为了做到“签而有约”，也希望推广家庭医生签约服务这一创新制度，马龙飞在工作的碎片化时间和休息时间，在微信上为居民提供免费的健康咨询服务和进行健康科普工作。在医院领导的支持下，他在每个微信群里都成立了一个“联合服务小组”，小组成员除了他，还有其他同事，共17位家庭医生，被居民称为家庭医生服务“天团”。

“如果一个医务人员没有完全回答居民的问题，其他医务人员可以补充完善，从而最大限度保证医疗质量和安全。”在微信群中，除了解答居民的问题，马龙飞还经常发布健康小贴士、分享专业文章、举办在线讲座，帮助居民增加防病意识和知识。很多老年居民在加过马龙飞的微信后，又把老伴、子女和邻居的微信推荐过来，加入微信群组，以“一个人”带动“一家人”“一群人”。

不断学习提高业务能力

作为一名医生，要做好居民服务，必须有过硬的本领。马龙飞不断学习和实践，全面提高自身的专业素养和业务能力。

在马龙飞所负责的辖区内，老年人留置导尿管的情况比较常见。“社区的一些老年人因各种原因留置导尿管后，常常遇到拔管失败的问题，这导致患者需要长期依赖导尿管，给生活造成困扰。”为解决这个问题，马龙飞查阅了大量国内外相关文献，并结合社区特点，创立了一套独特的方法。他在传统的导尿管拔除方法基础上，引入了导尿管自行脱落和提前口服药物的方案，极大地提高了导尿管拔管的成功率。

92岁的王老伯留置导尿管两年了，经常出现尿路感染和血尿等问题。他曾就诊于几家医院尝试拔除导尿管，但都以失败告终。马龙飞得知后，主动上门对王老伯进行评估与身体检查，经过综合分析，他决定采用自己的方法来为王老伯拔除导尿管，一次性成功地完成了拔管。“事情不大，但切实提高了老人的生活品质。”

马龙飞不仅在医疗领域钻研，他还利用自己的业余时间，自学各种自动化办公软件和编程语言等技能。

在新冠疫情防控政策调整为“乙类乙管”后，上海的社区卫生服务中心面临一个难题：如何精确地排摸辖区内老年人群体，并划分为重点、次重点和一般人群，以便提供精准化的医疗服务。瑞金二路街道内65岁以上老年人有1.6万多人，比例高达40%以上。精准排摸，尤其艰巨。马龙飞凭借扎实的医疗业务能力和丰富的数据分析建模经验，汇集了辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息，利用这些数据构建了首个人群分类模型。

通过AI技术的应用，马龙飞能够对分类后的居民进行AI电话健康宣教，同时还通过深度数据挖掘，对收集到的信息进行进一步分析和完善模型构建。为了更好地响应紧急情况，他协调社区卫生服务中心建立了“快速预警机制”，并及时调整人员配置。如今的瑞金二路街道社区卫生服务中心，组建了一支家庭医生服务团队，及时响应居民服务的需求。马龙飞也参与其中，对于那些不能行动的居民，他还会上门提供医疗服务。（记者 唐烨）

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