艾滋病成可防可控慢性病 专家建议：预防是“头等大事”

人民网上海5月1日电 艾滋病是一项全球重要的公共卫生问题，不可逆且隐秘的传染方式使其成为公众健康的巨大威胁。据国家卫健委发布的最新数据显示，截至2019年10月底，全国报告存活艾滋病感染者95.8万例，整体疫情持续处于低流行水平。

国家卫生健康委疾病预防控制专家委员会委员、中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授指出，目前社会公众对艾滋病患者甚至专科医生的恐惧和歧视还没有消除，知艾、防艾工作还要继续加大宣传，对于确诊感染的患者而言，只要尽快接受规范治疗，预期寿命和生活质量可与常人无异。

HIV已不再致命，创新治疗为患者抗艾带来希望之光

艾滋病，目前尚无有效的疫苗进行预防，也无法被治愈。人类为抗击艾滋病不断探索，抗病毒药物的出现大大抑制患者体内的艾滋病毒，HIV疗法现在也已迈入整合酶单片剂时代，艾滋病已经不再等于“绝症”，而成为可防可控的慢性病。

据介绍，HIV主要攻击的是人体的免疫系统，病毒载量的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况，病毒载量越高，人体免疫系统受损的速度越快。因此，能够在短时间内迅速抑制病毒的复制，快速降低病毒载量，是稳定患者病情、保证治疗效果的关键。但HIV病毒容易突变，单一药物无法很好的控制病毒复制增殖，所以多种机理不同的药物联合使用，针对艾滋病病毒繁殖周期的不同环节，可以最大限度的抑制病毒复制，延缓疾病进展。

随着科技的进步，治疗HIV的单一片剂方案已被广泛使用，HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶单片剂时代。以艾考恩丙替片为例，是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂（STR）方案。

“这就意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，服用一种药物就可以抑制艾滋病毒，大大提高了患者的服药依从性，易于患者通过规范治疗延长生存期。”卢洪洲教授表示，通过规范的抗逆转录病毒药物治疗，可使患者体内的病毒载量降低到很低的水平，帮助他们重建免疫功能，恢复机体的抗感染能力，从而降低艾滋病的发病率和传播风险。

知艾更要防艾，预防是艾滋病防治的头等大事

检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，根据联合国艾滋病规划署的数据，截止 2019 年，全球仅有79%的HIV感染者知晓自身的感染状态 ，这也提醒感染者应该持续检测病毒，了解治疗的进展，以随时更新自己的治疗方案。

由于现在没有有效的疫苗预防，预防仍是艾滋病防控的重要议题，应将“防”放在第一位。卢洪洲教授指出，避免高危行为是最好的方式，如果不幸发生HIV的高危行为暴露，应抓住黄金72小时，最好在2小时内尽早服用抗反转录病毒药物治疗进行暴露后预防，越快越好，并按照规范服用28天，可大大降低感染HIV的机率。

据世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出，如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗，可降低艾滋病感染风险达89%。

创新药物医保落地为患者减负，患者最高可报销80%

艾滋病治疗需要患者终身服药，因此依从性对于治疗效果和疾病控制尤为重要。临床上，艾滋病患者服药依从性达到90%-100%的仅占67.51%，且用药频率越高、依从性越差，而目前抗艾药基本需要每天服药，终生服药治疗给家庭和个人造成严重的经济负担。

长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求，2019年国家医保发力，为助推艾滋病患者用药可及性添力，新一轮国家医保药品目录调整中，抗艾药艾考恩丙替片作为HIV单一片剂治疗药物，进入了2019国家医保目录，2020年其医保报销政策在上海落地，艾滋病患者根据自身情况可以报销50%-80%，切实缓解了患者长期治疗的压力。

卢洪洲教授表示，未来相信随着国家政策助力，艾滋病领域研究的迅速发展，以及创新药物和创新疗法不断推陈出新，更多艾滋病患者能够从创新治疗中获益，提高生活质量，享受精彩人生。