當睡眠被打分，你會不會焦慮？

專家支招：起床后先問問自己感覺怎麼樣、白天有沒有精神，睡前別看分數

近日，Apple Watch在獲得國家藥品監督管理局二類醫療器械注冊証后，上線“睡眠呼吸暫停跡象提示功能”，將“智能手表測睡眠到底准不准”這一話題拉進公眾視野。

近年來，睡眠監測幾乎已經成為智能手表、手環的“標配”。有些手表還會綜合各種數據給出睡眠評分，它究竟有多少參考價值？大家又如何看待？帶著這些問題，記者和多名使用者聊了聊，發現大家感受並不相同：有人看趨勢，僅僅作為參考﹔也有人被分數追著，越看越焦慮。

從“參考”到“越看越慌”

早上刷牙時，手表“叮”一聲彈出評語：“由於你昨天按時睡覺，中斷很少，評分……”尚先生抬腕看一眼，默默對比前一晚的情況，繼續刷牙。這樣的早晨，他已經過了兩年。手腕上的智能手表，每晚都記錄他幾點入睡、醒了幾次、深睡多久，最后匯總成一個百分制分數，“一般是90多分，差時80多分，與我個人體感還是比較接近的。”這個分數，對他來說，更多是個參考，並不影響心情和判斷。

學生小鹿則因幾次誤差開始對睡眠評分存疑。有一次手表沒電了，她充電后戴著睡午覺，結果軟件把午覺入睡時間當成全天睡眠總時長，“打了個極低的分數，數據還刪不了”。她發現，手表記錄的醒來次數比感受到的多很多，“一晚上十幾次，一次不到一分鐘，我自己一點感覺都沒有”。不過，她認可“就寢時間應和平常保持一致”的理念，也依靠平均睡眠時長提醒自己：“隻睡三四個小時，白天就會減少劇烈運動，回家休息，心裡有點數。”

一開始，很多人是這麼想的——作為參考，心裡有數。幼教老師徐女士睡眠質量不錯，戴手表主要是運動時看心率，睡眠監測“當成參考，偶爾看看”。史同學也覺得手表給了他“掌控感”：“以前熬夜容易忘記幾點睡覺，現在知道具體幾點睡著，也能指導要不要補覺。有些細微感受，比如睡眠中做噩夢、呼吸不上來，過兩三天就忘了，有了數據也是一種提醒。”

對他們來說，智能手表像是一面鏡子，可以作為參考，但不會影響生活。可隨著智能手表的普及，有人卻因為數字感受到了壓力。

小王進入實習階段后壓力增大，晚上做夢都在上班，早上醒來，手表測量結果和自己的感受十分同步。問題也來了：“早上彈消息說昨晚睡得不好、要加強睡眠，我就會很焦慮，怎麼辦？”她還特意下載另一個健康軟件，結果連同手機自帶軟件都說她睡眠不好，反倒平添了許多壓力。小趙也是如此，一旦開始記錄，就不自覺地在意分數，還和朋友約定每周發睡眠周報相互監督。

還有人因為手表提示去看醫生。不久前，智能手表提示小於出現了“房顫”，加上此前手表多次彈窗提醒睡眠質量不好，綜合評估后他還是決定去做個檢查。“醫生給我做了初步檢查，還住院觀察進行了深入檢查，最后查下來沒問題。”他這才放下心來。

從“作為參考”，到被彈窗困擾焦慮﹔從發現誤差，到因為提示跑醫院，一塊手表，把睡眠變成了每天早上都要面對的一個分數。可這個分數到底怎麼來的？智能手表，到底在測什麼？

手表不能“測睡眠本身”

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腦病一科副主任醫師許黎敏的判斷很直接：“它通常不是直接‘測睡眠本身’。”

許黎敏解釋，智能手表評估睡眠主要依靠加速度計和光學傳感器。前者檢測身體動得多不多，“活動多則為清醒或者淺睡，安靜不動則為睡眠狀態”﹔后者把綠光或紅外光照進皮膚，估算心率和心率變異性，推測睡眠階段。有些設備還會加上血氧、皮溫、麥克風或呼吸運動算法，最后通過廠商各自訓練的模型，得到“入睡、覺醒、淺睡、深睡、REM、睡眠評分”等內容。

“所以，智能手表對幾點睡、幾點起、夜間大體活動、睡眠規律性這類‘趨勢’，有參考價值。”許黎敏說，“但對於睡眠分期、各個分期時長以及佔比、深睡時間等，只能當相對指標看，作為醫患溝通中的補充信息，不能直接當做醫學結論。”比如有的失眠者經常躺在床上不動，但仍然是清醒狀態。體動法容易高估這類人群的睡眠時間。

醫學上對睡眠分期，有一套嚴謹得多的流程。許黎敏介紹，標准做法是整夜多導睡眠監測：通過同時記錄腦電、眼動、頦和下肢肌電，並結合呼吸運動、末梢血氧、鼾聲、心電、體位、視頻等多通道參數，次日由有判讀資質的醫護人員依據美國睡眠醫學會現行評分手冊，按30秒一幀逐幀判讀。

許黎敏總結，“多導睡眠監測看的是腦電、眼電、肌電和呼吸事件等多種特征生物參數，手表看的是體動和心率變異性，兩者存在本質區別。手表監測無法識別微覺醒、睡眠結構異常、REM肌電抑制、周期性腿動、夜間異常動作等關鍵現象。”

這就解釋了為什麼小鹿會覺得“手表說我醒了很多次，我自己一點感覺都沒有”，也解釋了為什麼同樣是“深睡”，不同品牌、不同代際的智能手表給出的數字會不一樣。

把睡眠還給睡眠本身

許黎敏告訴記者，門診時經常遇到這樣的患者：一進門先亮出智能手表，然后開始說睡眠怎麼怎麼不好。有些人確實有症狀，需要進一步檢查﹔但也有些人本身沒什麼不舒服，只是被智能手表上的“低分”“深睡不足”“呼吸紊亂”等提示嚇到了。

許黎敏指出，分數高低不能直接代表睡眠好壞，需要綜合判斷。她列出幾個臨床上判斷睡眠好壞的要點：入睡困難、睡不踏實或早醒，且每周至少3晚、持續至少3個月，並且讓人痛苦或影響白天生活﹔白天犯困、疲勞、注意力或情緒受影響﹔睡眠時長和作息是否規律，成人一般建議規律睡夠7個小時左右﹔此外，還要結合用藥、酒精、咖啡因、倒班和情緒等因素來判斷睡眠質量。

她進一步解釋，不少手表會提示“呼吸紊亂”“血氧下降”或“疑似睡眠呼吸暫停”。這些提示的意思是：夜間可能存在呼吸暫停、低通氣、氧合下降等問題。需結合睡覺時是否被憋醒過或被家人發現呼吸暫停、打鼾很響，以及是否有早上起床后頭痛、白天明顯嗜睡、開車犯困、肥胖合並高血壓、房顫、冠心病等症狀，判斷是否就醫。“若白天精力正常，千萬不要因一晚‘深睡少’而擔心緊張。”

蘋果官方也明確：該功能只能提供相關跡象提示，不能用於診斷、治療或管理睡眠呼吸暫停。拿到認証，說明它可以作為一個合規的“篩查線索”，但它仍然不是診斷設備。

“有的人因為手表數據開始關注睡眠，也開始焦慮，反而更容易失眠。”許黎敏建議，普通市民看智能手表數據要有平常心：看每周趨勢，別盯著單日數字﹔起床后先問問自己感覺怎麼樣、白天有沒有精神，睡前別看分數。“如果因為分數焦慮、越努力越睡不著，可能已經陷入‘完美睡眠’的執念，建議及時就診，必要時摘掉手表，把睡眠還給睡眠本身。”

（來源：解放日報 記者 栗思 實習生 唐澤楷）