跑步健身怎樣防意外

試試“心肺運動試驗”

因跑步等發生的意外並不鮮見。跑步健身，到底應注意哪些事項才有助健康？記者就此採訪權威專家釋疑。

警惕日常隱匿慢性病

復旦大學附屬中山醫院心內科教授周達新表示，適度跑步、科學運動，能調動全身關節與肌肉，有效提升肺活量、增強身體抵抗力﹔但過度運動則會引發身體疲勞，無端消耗心肺功能儲備，讓健身背離初衷。

許多人覺得，平時沒症狀跑步就安全。專家對此澄清：跑步是一項對心血管系統有較高負荷的運動。一些潛在的心血管問題，如冠狀動脈粥樣硬化、肥厚型心肌病、先天性心臟結構異常，在靜息狀態下可能毫無症狀，但一旦進行高強度跑步，心臟負荷突然增加，就可能誘發心肌缺血、惡性心律失常甚至猝死。

復旦大學附屬華山醫院心內科副主任醫師包麗雯表示，有一部分人會有隱蔽的“運動高血壓”。我國專家共識已提出，這屬於隱匿高血壓的一種類型，嚴重情況下甚至可誘發心梗、腦梗，是健康的“隱形殺手”。

所謂運動高血壓，即在運動負荷過程中，收縮壓過度升高（≧210mmHg）的狀態。正常生理狀態下，運動時心臟泵血加快，收縮壓會適度上升，舒張壓基本保持不變或輕微下降，這是身體適應運動的正常表現。然而運動高血壓者，可能存在血管內皮功能不佳、交感神經興奮調節異常等。

值得一提的是，運動高血壓是心源性猝死等運動相關急性事件的獨立危險因素，也是冠心病、心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病的獨立預測因子。

無須刻意追求運動“極點”

針對部分人誤以為的“跑步練得越猛心臟越強”，周達新明確：心臟的健康不取決於“練得多猛”，而在於“效率有多高”。他提出，衡量心臟健康有個實用指標：運動后心率恢復速度。運動到中等強度后立即測心率，休息1分鐘再測。如果心率下降超過20次，說明心臟功能良好﹔下降很慢，則提示心血管可能處於亞健康狀態。

有些跑步愛好者常會經歷這樣的過程：初期呼吸困難、胸悶、腿像灌了鉛﹔咬牙扛過去，突然感覺呼吸順暢、步伐輕快。專家明確，這個痛苦的臨界點，在運動生理學上被稱為“極點”。但對於以健康為目的的普通人，不需要刻意追求突破極點。每周150分鐘中等強度有氧運動，強度控制在“舒適但稍微吃力”（能說話但沒法唱歌），心肺功能、代謝水平就能顯著改善，受傷風險低，也更容易堅持。

更值得提醒的是，睡眠不足讓靜息心率升高、心臟抗壓能力下降，深夜高強度運動違背晝夜節律，身體本應“關機維護”卻被強行啟動。而長時間工作常伴隨飲水不足、電解質紊亂。這三者疊加，形成“時間緊迫、身體未恢復、心臟節律紊亂”的危險環境。專家明確：如果只能深夜運動，請遵守一條底線——放棄高強度。深夜適合中等強度快走、慢跑、拉伸。

給科學健身劃定“警戒線”

對於有運動習慣的人，該如何發現“隱匿”的危險？包麗雯說，精准找到每個人的安全“運動警戒線”，才能讓運動真正成為健康伙伴。

目前心肺運動試驗（CPET）是評估運動高血壓、運動安全性的科學工具之一。在這項無創檢查的進行中，可以同步監測受檢者運動中的血壓、心率、攝氧量、二氧化碳排出量等多項指標。專家表示，相比運動平板試驗，這項檢查不僅可以“精准捕捉”運動中的血壓異常波動，還可以全面評估“心臟+肺+血管+肌肉”的整體耦合能力。

包麗雯建議，“運動高血壓”不分年齡、不分體質，有條件的情況下，都可以完成一次篩查。對於高血壓人群或者高血壓前期患者，更應以CPET為依據，制定運動處方，調整治療方案。

此外，市民也應牢記一些猝死征兆。周達新說，運動誘發猝死的征兆常被誤認為“極限”或“岔氣”。區分關鍵在於症狀性質與緩解時間，如出現胸痛、頭暈、心慌或關節刺痛，且停止運動休息10—15分鐘后症狀仍未緩解，甚至伴有大汗、惡心或瀕死感，是危險信號。如休息5分鐘后嚴重不適無任何好轉，切勿等待，必須立即停止活動並就醫，以免錯失搶救黃金時間。

（來源：解放日報 記者 顧泳）