進行體重管理，並非只是少吃點

我國現有和潛在肥胖人群數量龐大，要警惕“體重還沒有太重，腰圍就粗了”現象

全國兩會期間，一個健康話題引發關注。國家衛生健康委員會主任雷海潮花了7分鐘講解“體重管理”，他特別提及，國家衛生健康委等16個部門去年啟動實施了“體重管理年”行動。體重管理不是一兩年就能馬上見到成效的，需要持續推進。

“體重管理”這件聽上去很平常的事，為何會如此受到關注？記者就此採訪多方專家進行解讀。

變化速度全球突出

隨著我國國民生活水准的提升，肥胖和超重問題已不容小覷。2020年國家營養與健康狀況相關調查顯示：我國成年人肥胖率已佔16.4%，超重人群佔34.6%，兩者加在一起就超過50%，也即成年人中超一半體重超標。放眼全球，肥胖人群超過10億人，無論是肥胖人群還是糖尿病人群，我國患病人數均列全球首位。“可以說，我國肥胖和超重的變化速度是全球最突出的，值得高度關注。”復旦大學附屬華山醫院醫學體重管理中心主任姚琪遠教授告訴記者。

除了現有肥胖人群數量龐大之外，更嚴峻的是，我國潛在肥胖人群數量巨大，如果沒有及時重視或干預，這些人群未來將會加速演變成肥胖，為各類慢病發生埋下禍根。醫學研究顯示：目前有將近11種腫瘤的發生與肥胖有直接原因，心血管疾病、糖尿病等更是與肥胖息息相關。

相比歐美國家人群肥胖，國人肥胖有自己的特點。“國人要警惕向心性肥胖，即體重還沒有太重，腰圍就粗了。腰圍一粗，提示內臟脂肪可能超標，血脂血糖可能異常。”專家說。基於此，我國居民在關注體重指數（BMI）之時，還要關注腰圍，具體說來，男性大於90厘米，女性大於85厘米，就算體重沒達標，也應該及時干預管理防患未然。

科學理念也要跟上

隨著減重理念從陌生到熟悉，直至推廣普及，近年來減重門診數量持續增加。記者初步統計，迄今上海已有10余家三級醫院開出減重或體重管理門診。相比社會上的體重管理機構，醫學專家牽頭、多學科共同支持的體重管理，側重從健康科普、多效並舉的角度制定醫學領域減重方案。專家特別強調，許多人以為減重只是少吃點，其實沒那麼簡單，人體代謝調節一旦進入特定通道就很難逆轉，實現成功逆轉需要非常大的毅力，既要講究科學管理，也需要家庭的配合。

服藥和手術是最為人所熟知的醫學減重手段。專家解釋，每一種方法都有其適應症。減重相關藥物適應症為BMI指數大於27.5，有些年輕人不符合適應症也服藥，這種方法不可取，任何藥物都有副作用，已有研究顯示，減重藥物可能誘發心肌病、抑郁等副作用，而服藥后的反彈問題目前也未徹底解決。至於減重手術，適應症是BMI指數大於32.5、腰圍大於90﹔或BMI指數大於27.5、合並代謝綜合征。具體如何選擇，專家建議有需要的人群可根據專業醫生推薦，有的放矢選擇減重方案。

多方努力共同減重

未雨綢繆、預防肥胖，除了醫療機構以外，更需要全社會力量的參與。雷海潮在發布會上介紹，下一步，國家衛健委還要繼續推動政府、行業、單位和個人落實好四方責任，持續做好有關慢性病防控和體重管理方面的知識宣傳，並注重防治結合，提供個性化服務。同時引導醫療衛生機構設立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業咨詢環境和平台。

在上海，相關探索已經開展。營養專家尤其提出，減重要從娃娃抓起。兒童青少年時期是生長發育的黃金階段，應保証一日三餐都能夠定時定量，讓能量與營養的攝入充足而均衡，同時警惕生活中的“脂肪刺客”，避免吃得太多成“小胖子”。

而“管住嘴、邁開腿”則是更多人群需要遵循的生活方式。不久前，針對5萬名職場人群深度干預的健康管理，証明了深耕體重管理可改善體重體脂“兩高”，還能緩解高血壓、高血脂、高血糖、高血酸。健康管理主辦方、上海市總工會職工文化體育協會職工健康促進專業委員會主任單位“愛活力”，還打造了AI減重教練，避免更多亞健康人群發生肥胖超重。

（來源：解放日報 顧泳）

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