東方醫院攜手社區上線“基座引擎”大數據平台

流感季，讓數據時刻“會說話”

入冬后，申城呼吸道疾病發病率逐漸攀升。在上海市東方醫院呼吸內科，一個“神秘武器”在學科會診時被頻繁提及。近期接診的發熱患者有多少？年齡分布如何？哪些藥物是患者最常用的？

一張數據清晰、“撥雲見日”的分析圖出現在大屏上，讓醫務人員一目了然。據悉，這是醫院於去年上線的“三位一體—基座引擎”實時醫療大數據治理平台，在這個冬日流感季中成為三甲醫院醫生、社區醫生及公衛疾控部門的好幫手。

規范抓取，保障信息可靠

預測流行病發生，需要對一個地區的各級各類醫院數據進行高質量收集，但感染了病毒，患者可能有不同症狀、前往不同醫院科室就診。“患者、科室、醫院的數據都是‘孤島’，這也造成追蹤病毒發展、預測病情發生的難度極大。”東方醫院呼吸內科主任醫師李強感慨。

有沒有連接“孤島”的方式？“將它們變成可溶化的‘冰山’，在溶化后的‘數據湖’裡萃取需要的元素，並轉化為可視化的圖表。”東方醫院副院長、東方數據基座研發團隊負責人許朝暉形象地進行說明。

他介紹，“湖倉一體化”分布式數據集群，將基於真實世界的、紛繁復雜的醫療數據標准化處理，成為可識別的大數據，再通過“基座引擎”的大數據引擎，依據任意角度的檢索關鍵詞，展開全維度搜索，精准抓取區域內的關鍵數據，並實時形成可視化內容。

此外，參照相關指導原則，融合國標、行標、地方標准，該平台制定並實施了19項切實可行的醫院真實世界數據標准。在此保護下，目前該實時大數據治理平台已成功匯聚並治理1.6萬個字段、70多億行醫療數據、形成4000余項多模態臨床研究數據指標。通過“技術”+“規范”雙重保障，確保區域信息既安全可靠又精准有效。通過數據治理專業化、可視化，讓專病臨床科研、公衛疾控預防、區域慢病管理和分級診療等場景長期面臨的分析困境有了新可能。

數智賦能，優化資源配置

在大屏上，記者看到了主體為上海地圖的模塊，左側分別標出醫療情況、症狀分布、用藥構成，右側則有人口學統計、疾病趨勢等更深層的分析數據。以昨天下午2時為例，東方醫院患者總數12837人，呼吸道感染患者1410人次，506人次通過處方購買了瑪巴洛沙韋片。由於該平台運行已有數月，點擊不同模塊可以看到對比：去年11月，甲流患者283人次，而去年12月最后一周，這一人數達1482人次，今年1月首周，已統計2400人次。

“急性呼吸道傳染病預警系統能夠實時形成可視化曲線，其中，甲流陽性曲線較前段時間有明顯波動，平台為我們的預備工作進行了提示。”李強說，如調配人手到門診，從平日兩三人增加至六七人﹔提醒醫務人員做好個人防護﹔通知公衛、疾控部門做好高齡重點人群的監測及疫苗接種﹔對藥物採購速度、可能轉為肺炎的重症患者等做好預案。他提到，未來隨著系統技術持續迭代升級，“基座引擎”數據處理能力、預警精度也將持續增強，“我們希望它不僅能精准預測常見流行病，對於新型傳染病、罕見病早期的蛛絲馬跡，也能敏銳捕捉，為流行病防控贏得寶貴先機。”

許朝暉說，“基座引擎”的價值不止於預警，在藥品儲備之外，床位數量調整、優化住院流程等也可切實提高患者就醫體驗感，同時，通過整合自醫院和醫聯體的完整數據鏈，也為實現優質醫療資源下沉開辟了新路徑，從技術上讓雙向轉診、查房和慢病管理成為現實。

打通壁壘，構建醫療協同鏈

據悉，以浦東新區和醫聯體單位為基礎，東方醫院通過“基座引擎”在區域內構建醫療協同鏈。目前，急性呼吸傳染病預警系統已向醫聯體社區開放，通過進一步的信息化建設，著力打造“東方醫院—浦東新區醫聯體—公共衛生中心”三位一體的區域性急性呼吸道傳染病監測和預警機制。

北蔡社區衛生服務中心主任曹亞軍介紹，原本家庭醫生與東方醫院醫生之間就有帶教、跟師的長效合作，基於這一平台，尤其在流感高發季等重點時段，社區醫生接診時心裡更有底了，“除了聯合病房之外，如確有急危重症患者，可以第一時間通過綠色通道轉診東方醫院，患者人未到，先期就診的數據檔案已經實時在專家電腦端展現。”

以“基座引擎”為核心的醫療支撐，未來將進一步加強各地緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體建設。據透露，該平台將擴大社區衛生服務中心試點單位范圍，在確保數據安全加密的基礎上，在不同層級的醫療機構間真正實現數據無縫對接、資源高效共享，也為心腦血管等急病、慢病診療與健康管理等提供更精准的數據抓手。（記者 黃楊子）

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