編者按：自2023年4月至2024年10月，上海第十一批第一輪“組團式”醫療援疆專家即將完成援疆工作。一年半裡，19位醫療援疆專家以喀什地區第二人民醫院（以下簡稱“喀什二院”）為陣地，結合“喀什所需”“上海所能”，發揮學科優勢、專業優勢、集體優勢，為喀什二院留下了一支帶不走的醫療隊伍，進一步推動喀什地區醫療衛生水平提升，提升群眾身心健康、生活福祉，著力將喀什二院打造成為南疆醫療高地。滬喀共建，杏林流芳，值此第一輪醫療援疆專家即將返滬之際，上海援疆公眾號將持續報道19位醫療援疆專家事跡，全景式展現上海“組團式”醫療援疆的最新進展與豐碩成果。

由於地理環境、飲食結構及遺傳背景等多種因素，腦血管在喀什地區是常見病、高發病，同時也是導致當地居民殘疾的最常見疾病，因此如何提高喀什地區急性卒中的救治水平對建設健康喀什至關重要。在一年半的援疆時間裡，喀什二院神經內科主任王子高，帶領神經內科全體醫護凝心聚力、發奮圖強、砥礪前行，使得科室發展不斷登上新的高峰。

助力卒中中心的建設 為救治危重病人爭分奪秒

喀什二院於2023年3月正式啟動國家高級卒中中心的創建工作，但卻面臨著綠色通道效率不夠高、不具備機械取栓能力等瓶頸。於是，王子高參照母院華山醫院的卒中綠道建設經驗，結合喀什二院的實際空間布局，重新制定了喀什二院的急性卒中救治流程，提出在影像中心進行靜脈溶栓的新模式。新的救治流程建立使喀什二院靜脈溶栓DNT時間大幅縮短，從之前的69分鐘縮短至現在的38分鐘，接近國家質控滿分線標准。

與此同時，王子高組建了一支神經介入團隊，積極開展機械取栓等神經介入工作。在抵達喀什后的第3天凌晨，王子高便帶領團隊完成了一例基底動脈閉塞患者的急診取栓手術，實現了喀什二院機械取栓“零”的突破。截至今年9月，王子高團隊累計完成機械取栓113例，DPT中位時間104分鐘，達到國家質控優秀標准。

王子高回憶，有一名孕婦令他印象深刻。該孕婦24歲，孕12周開始出現頭痛伴惡心、嘔吐不適，在外院診治一周后突然出現意識不清，遂被轉至喀什二院急診。神經內科、產科、綜合ICU、麻醉科、影像科等相關科室專家進行會診，專家們一致認為，該孕婦顱內靜脈竇血栓形成診斷明確，可先行標准化抗凝治療，若症狀無明顯改善或進一步加重，則需行顱內靜脈竇機械取栓治療。但藥物治療兩天后，患者意識狀態仍未見好轉，患者隨時會有生命危險。此時，最有效的救治方式，就是盡快為患者取栓。王子高帶領神經內科介入團隊為該患者進行了顱內靜脈竇取栓手術。經過1個多小時的奮戰，該孕婦左側頸內靜脈、左側乙狀竇及左側橫竇內的大量血栓均被取出，左側橫竇、乙狀竇及左側頸內靜脈復通暢，后續病人恢復情況也非常良好。“比起動脈的血栓，靜脈竇的血栓手術難度更大﹔而對於患者來說，也同時為母子二人帶來了全新的生活，意義重大。”王子高說。

在全院同仁一年余的共同努力下，喀什二院高級卒中中心的建設取得了迅猛進展，綜合排名從最初的全疆第18位上升至目前的第3位，並於今年10月底完成高級卒中中心的驗收工作。

除了直接參與喀什二院的高級卒中中心建設，王子高也主動和縣市級醫院對接，包括喀什市人民醫院、岳普湖人民醫院、莎車縣人民醫院、葉城縣人民醫院及疏勒縣人民醫院等喀什地區二級醫院，對他們的初級卒中中心建設提供了一定的指導意見，這些醫院最終都於今年6月順利通過初級卒中中心建設的驗收。

“666”帶教計劃 狠抓科研與教學工作

為了能把神經介入技術真正地留下來，王子高招收了3名本地學徒，並制定了“666”帶教計劃：第一個六個月做給學生看，第二個六個月帶著學生做，第三個六個月看著學生做。

在第一個六個月裡，王子高結合臨床病例親自將神經介入手術的每一個操作要點演示給學員們看。在第二個六個月裡，王子高開始進行角色的轉換，逐步讓學員們主刀，而王子高作為助手指導他們進行相應的神經介入手術。到了第三個六個月的時候，王子高不用上台，而隻需要坐在台下看著他們獨立完成神經介入手術。

“這幾位學生非常勤奮，學習效果也非常顯著。隻有推動他們不斷思考，才能讓學科知識、技能在他們心裡生根發芽，以后能造福更多當地群眾。”王子高說。

經過一年多的共同努力，王子高帶教的3名學員目前均能獨立完成機械取栓、顱內外動脈支架植入等神經介入手術，實現了從“輸血”到“造血”的轉變，成功打造了一支帶不走的神經介入隊伍。

此外，王子高還致力於改變長期以來制約科室高質量發展的短板，狠抓科研與教學工作。王子高帶領科室的業務骨干制訂了一系列的改進措施，包括每周進行1次針對規培學員的小講課、每2周進行一次科室業務學習、每2周組織一次疑難病例討論、建立急性腦梗死再灌注治療數據庫、建立妊娠/圍產期靜脈竇血栓形成數據庫等等。

經過一年多的不懈努力，科室的科研與教學均結出了累累碩果：2024年科室規培生執業醫首考通過率100%，規培出站考首考通過率100%，以第一作者單位發表SCI論文3篇，主辦國家級繼續教育學習班1次，承辦國家卒中學院西北分院機械取栓繼續教育項目1次，在全國神經內科年會上主題發言1次、入選優秀壁報2次。

大力開展新技術、新項目

隨著科技的日新月異，新的醫療技術的發展也邁上了快車道。為進一步提高喀什二院神經內科臨床診治能力，提升喀什地區腦血管病患者的臨床治療效果，王子高帶領團隊大力開展神經介入相關新技術、新項目。

截至今年9月，王子高們團隊已累計開展了新疆首例技術2項（零交換技術行顱內支架植入術、BASIS技術行機械取栓術）、南疆首例技術2項（顱內靜脈竇取栓術、顱內藥物洗脫支架植入術）以及喀什二院首例技術6項。新技術的開展不僅讓喀什二院神經介入水平邁上了新的台階，更讓無數的喀什地區腦血管患者重獲新生。

王子高始終認為援疆並不是王子高們幫扶新疆的單向輸出，而是一段與新疆雙向賦能的寶貴歷程。通過援疆，王子高更深切體會到了黨中央援疆戰略的深遠意義﹔通過援疆，王子高更深切感受到了新疆百姓對優質醫療資源的強烈渴求﹔通過援疆，王子高更深切認識到了作為黨員醫生更應牢記使命、不忘初心。

（來源：上海援疆）

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