手術台上傳遞“援疆接力棒” 攜手完成新疆首例智能溫控+超高功率房顫射頻消融手術
傳遞援疆接力棒,他們不僅在病房,也在手術台上。近日,喀什地區第二人民醫院(以下簡稱“喀什二院”)心內科第十一批第一期上海援疆專家、復旦大學附屬中山醫院的陳慶興,與第十一批第二期上海援疆專家、復旦大學附屬中山醫院的龐暘,攜手為一名接受過多次消融手術的老年女性患者完成了新型智能溫控超高功率消融導管指導下的房顫射頻消融手術。
這台手術的成功實施,不僅共同開啟了新一輪援疆醫療專家的新征程,也是新疆首例智能溫控+超高功率房顫射頻消融手術。
這名患者曾因房顫多次到烏魯木齊乃至內地的醫院就診,並接受了兩次房顫射頻消融術,術后房顫仍反復發作。近日,該患者因反復心悸、胸悶、頭暈,藥物治療效果不佳,最終慕名來到喀什二院就診。
喀什二院心內科在復旦大學附屬中山醫院“以院包科”的長期大力幫扶下,打造了南疆最大心律失常診療中心,可成功開展脈沖房顫消融、肥厚型梗阻性心肌病消融、ICE指導下房顫一站式手術、乳頭肌室早消融等各類復雜的心律失常射頻消融治療,基本實現了心臟介入診治不出“喀”。
患者來到喀什二院后,心電圖提示房顫,心率偏快,被收治入院。房顫即心房顫動,是臨床上最常見的快速性心律失常。房顫不僅影響患者生活質量,嚴重者還可能發生血栓栓塞、心臟衰竭、腦卒中等並發症,致殘率和致死率高。普通人群房顫的發生率約為0.7%,並且其發病率隨著年齡的增長明顯增加,尤其是80歲以上的高齡人,房顫發生率高達10%以上,給患者家庭和社會帶來了巨大的經濟負擔。目前,射頻消融手術是治療房顫的主要方法之一,可有效控制心律失常症狀、改善患者預后。
這名患者曾做過兩次房顫射頻消融術,抗心律失常藥物的耐受性不佳,不良反應較多,需要更加精准地定位分析可能病灶,才能徹底消除房顫,也是這台手術的難點。
由於患者病情復雜,陳慶興、龐暘與喀什二院心內科專家經過充分的術前討論后,決定採用最新一代智能溫控超高功率消融導管,為該患者實施房顫射頻消融手術。
“心臟射頻消融術一般是通過高頻電流產生的高溫消除病灶,但是局部的高溫可能會把心肌‘燙傷’,引發一些並發症。”陳慶興表示,這次運用的全新射頻消融導管於內地近期上市應用,迎來一致好評,它在原有壓力監測的基礎上配置了6個溫度感受器,可提升溫度感知靈敏度,提高灌注效率、降低心臟負荷,有助於心衰及老年患者的房顫消融。
做好充分術前預案后,手術正式開始。術中,陳慶興與龐暘精誠合作、綜合研判,細心操作,先明確肺靜脈以及上腔靜脈成功隔離后,再通過反復誘發房顫,排查了右房下后壁疤痕區、冠狀竇口、冠狀靜脈遠端、右心耳根部等心臟多個引起房顫的病灶並予以消融,最終歷時4小時,順利完成該手術。術后,患者生命體征平穩,康復良好。
這台手術,也是第十一批兩期上海援疆專家傳遞接力棒時完成的諸多手術中的一例。第十一批第二期上海援疆專家自10月28日入疆以來,來自復旦大學附屬華山醫院、上海市第六人民醫院、上海市第十人民醫院等19位醫療專家高效交接工作、快速進入角色,在短短3日內,已開展高難度手術11例,挽救了各族患者的生命,得到了當地干部群眾的高度認可。上海第十一批援疆醫療隊將牢記初心使命,腳踏實地、用情用心、全力以赴,以喀什所需,盡上海所能,將上海優質醫療資源引入喀什,依托先進技術設備和醫療人才培養,打造一支帶不走的高水平醫療隊,為各族群眾的身體健康護航。
(來源:上海援疆)
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