上海採購的疫苗已陸續供應各接種門診

流感疫苗接種季到了，要不要打

日前，上海市疾控中心通過官方微信號發布消息，2024—2025年流感季疫苗開始接種。自7月起，本市啟動流感疫苗採購工作，目前已陸續供應各接種門診，全市流感疫苗儲備充足，市民可通過隨申辦、健康雲或上海疾控微信公眾號等進行流感疫苗接種的預約登記。

隨著新學期開學、秋冬季節臨近，不少市民及學生家長十分關心本年度流感疫苗接種。不過，在此次接種季到來之前，賽諾菲公司主動暫停了2024—2025年流感季節流感病毒裂解疫苗的供應和使用，並啟動產品退貨程序。目前，本市各接種單位已暫停使用賽諾菲公司生產的流感疫苗。

今年流感疫苗能不能打、要不要打？市民該如何選擇？記者走訪本市已經開打的接種門診，邀請專家釋疑。

家庭醫生幫忙預約

隨著流感預防知識的普及，近年來，接種流感疫苗的人群不斷擴大，每年1月到9月，關於流感疫苗接種的電話咨詢絡繹不絕，來自老年人的居多。“我們在手機上操作不來，有沒有現場預約的方式”“我有高血壓，能打流感疫苗嗎”，醫護人員經常被問及諸如此類的問題。

自2020年以來，閔行區古美社區衛生服務中心預防接種門診聯合家庭醫生，特設“家庭醫生預約流感專場”。由家庭醫生對簽約居民提前做好健康評估和預約，預防接種門診再根據家庭醫生預約的人數，合理安排接種診室，避免現場擁堵。據悉，古美社區衛生服務中心自9月提供流感疫苗接種服務以來，已累計接種300余人次。

93歲的徐貴芳老先生在女兒的陪同下完成接種。徐先生說：“接種流感疫苗后，感冒的次數明顯減少，即使感冒了，症狀也比之前輕很多。所以，這幾年，我們全家人都會進行流感疫苗的預約接種。”

他的女兒告訴記者，全家人都已簽約家庭醫生，因此在每年流感季到來前，家庭醫生會通過居民微信群通知大家，並發布各個預約時段供大家選擇。“看到消息后，通過群接龍的功能進行報名，非常便利。”

“有家庭醫生的健康管理微信群，在群內報名，免去了網上預約的繁瑣。也可以打電話或每周二在居委會找到家庭醫生，請她幫忙預約。到接種現場后，我們隻需出示預約短信，就能順利接種流感疫苗。”徐女士說，如果對自己是否適合接種流感疫苗或接種后的健康管理、身體狀況有任何疑問，可以咨詢家庭醫生。

閔行區衛健委相關負責人介紹，9月2日起，全區各預防接種門診開始提供流感疫苗接種服務，截至上周，3歲及以上人群接種800余人次。“目前各類流感疫苗採購近5萬支，其中3歲以下兒童可用1萬余支，3歲及以上人群可用近4萬支。區疾控中心密切關注全區流感疫苗接種情況，定期進行採購，以保障全區流感疫苗的接種。”

流感季前2至4周接種

目前，市面上的流感疫苗品種較多，一些市民不知如何選擇。區疾控中心負責人介紹，從工藝上來看，主要有3種流感疫苗：流感滅活（裂解）疫苗，包括三價/四價，需要注射﹔流感滅活（亞單位）疫苗，包括三價/四價，需要注射﹔流感減毒活疫苗，三價，需要鼻噴。“其中，6月齡至3歲的嬰幼兒僅可接種流感滅活（裂解）疫苗﹔18歲以上的成年人可以接種流感滅活（裂解）疫苗和流感滅活（亞單位）疫苗﹔3至17歲的兒童和青少年可以接種上述3種流感疫苗。”

這些不同的價型，分別對應引起流感季節性流行的病毒，主要為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒中的Victoria和Yamagata系。三價流感疫苗能覆蓋甲型H1N1、甲型H3N2以及Victoria與Yamagata中一種乙型流感病毒分型﹔四價流感疫苗在此基礎上增加了對乙型流感病毒中的另一種Victoria或Yamagata分型的覆蓋。

為何每年都要接種？醫生介紹，由於流感病毒易發生變異，每年流感的流行株可能發生變化，導致之前通過自然感染或者免疫接種形成的抗體難以有效中和。為匹配不斷變異的流感病毒，世界衛生組織在每年推薦的流感疫苗組分中，會更新一個或多個毒株。此外，免疫力衰減也是一大原因。人體對感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力，會隨時間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關。臨床試驗的証據提示，接種流感疫苗對抗原類似毒株的保護作用可維持6至8個月。

通常，接種流感疫苗的2至4周后，可產生具有保護能力的抗體。為確保人群在流感高發季前獲得流感保護抗體，建議受種者最好在當地流感流行季前完成預防接種。在同一流感流行季，已按照免疫程序完成全程接種的不用再重復接種。

三價疫苗有望回歸主流

是否有不適宜接種的人群？根據最新《中國流感疫苗預防接種技術指南》，既往接種流感疫苗有過嚴重過敏史的禁止接種，此外，對發熱、急性病、嚴重慢性病或慢性病發作期的患者，最好推遲接種。

醫生特別提醒，三價減毒活疫苗還有以下禁忌接種人群：因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者﹔長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年﹔2至4歲患有哮喘的兒童﹔接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋者，或接種前17天使用過巴洛沙韋者等。

今年3月，世界衛生組織預測，中國所在的北半球2024—2025年流感疫苗用毒株剔除了B/Yamagata系病毒組分。這意味著，四價流感疫苗失去防護范圍更廣優勢。因此，不少學界研究者認為，世衛組織推薦在2024—2025年北半球流感季節使用三價疫苗，三價疫苗有望回歸主流。

而關於賽諾菲疫苗的主動暫停與召回，亦有一些家長產生顧慮。區疾控中心醫生解釋，此次行為是相關廠家發現有效用下降的趨勢，並非已經“失效”或“變質”，更不是安全性問題。“已經接種者無需過度擔心，也不必補種﹔尚未接種或要接種第二針者，可更換產品接種。”

當然，疫苗接種並非一勞永逸的保險。若仍出現流感症狀，應及時進行診斷治療，根據2025美國兒科學會指南，目前可用於兒童抗流感病毒的藥物包括神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等）和帽狀結構依賴性核酸內切酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋等）。（記者 黃楊子）

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