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頸動脈逆流腦保護手術系統問世 上海新術式造福卒中患者

2024年07月30日17:45 | 來源:解放網
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頸動脈逆流腦保護手術系統問世

上海新術式造福卒中患者

對缺血性腦卒中(腦梗死)高危人群來說,TCAR(經頸動脈血管重建手術)是一種先進的預防性手術,但在國內醫院沒有臨床應用。近日,復旦大學附屬浦東醫院與上海微創神通公司合作研發的PCAR(經皮頸動脈逆流腦保護介入手術)系統進入臨床試驗階段,已完成多例手術,取得了很好的臨床效果。

作為擁有完全自主知識產權的原創手術系統,PCAR有望超越TCAR,為眾多腦梗死患者及其高危人群帶來福音。

復旦大學附屬浦東醫院教授、中國卒中專科聯盟頸動脈外科專委會主任委員余波介紹,傳統的CAS(頸動脈支架置入術)是經股動脈穿刺,抵達穿越頸內動脈狹窄處后實施支架成形,其路徑可謂“九曲十八彎”,手術失敗率較高,而且有碎屑脫落的風險。為此,國外企業研制出一款經頸動脈直接進入的裝置TCAR,大幅增加了支架置入的精准度。問世以來,TCAR日益成為CAS手術的國際主流產品,但由於種種原因,這種醫療器械並未進入國內醫院。

如何借鑒TCAR,開發出更好的經頸動脈血管重建手術系統?2018年,余波帶領團隊走上自主創新之路。在他們看來,頸動脈血管重建的理想解決方案要達到“三全”目標——全清除斑塊,最大程度降低腦卒中風險﹔全腔內微創,確保無切口並發症﹔全程腦保護,使圍手術期無卒中發生。

團隊提出PCAR技術方案。這個方案不僅具有類似TCAR的優勢,即更低的卒中發生率、顱神經損傷發生率和心血管事件發生率,以及更短的手術時間,而且增加了雙球囊阻斷致頸動脈逆流完全的特性,能有效防止術中栓子和斑塊碎屑等引起顱內、主動脈弓等栓塞。與TCAR相比,這個方案的另一大優勢是無需切開頸動脈,隻需穿刺就能放置裝置,實現手術微創化。

醫生的臨床技術創新如何轉化為產品?在區域型TTO(技術轉移辦公室)平台的推動下,浦東醫院與微創神通啟動了醫工交叉合作項目。區域型TTO平台是在市科委、徐匯區科委指導下成立的非營利性機構,為醫療健康領域的科技成果提供轉化服務。截至目前,這家機構已為長三角40余家三甲醫院提供服務,成功轉化項目超60項,涉及轉化金額超8億元。據悉,浦東醫院與微創神通的合作轉化金額超1000萬元。

“我們已成功完成了多例臨床手術,顯示出這種全球原創術式可作為腦血管缺血性疾病治療的重要手段。”余波說,“預計今年底或明年初,PCAR手術系統有望獲批,正式進入臨床應用階段。”屆時,PCAR將依托中國卒中專科聯盟,在全國上百家醫院推廣應用,為眾多患者降低缺血性腦卒中的風險。(記者 俞陶然)

(責編:嚴遠、軒召強)

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