三尺手術台,民族團結大舞台——記上海援疆醫生、喀什二院心內科主任陳慶興
三尺手術台,也是民族團結的大舞台。在第九次全國對口支援新疆工作會議上,有位年輕的上海援疆醫生,作為全國19個省市援疆醫療隊中的唯一代表在會上受到全國政協主席王滬寧接見並作交流發言。他就是來自復旦大學附屬中山醫院心內科的上海市第十一批援疆醫療隊隊員、喀什地區第二人民醫院心內科主任陳慶興。
圖為新聞聯播報道第九次全國對口支援新疆工作會議,右二為陳慶興醫生
入疆200天來,他累計成功完成166例射頻消融手術,手術量是喀什地區第一季度手術量7倍,填補了9項南疆及地區技術空白。
填補技術空白,打造南疆最大心律失常診療中心
如果問他,哪一台手術最讓他難忘?他會從手機裡找出一張珍藏的照片,那是一位民族同胞躺在手術台上與他握手的照片。
這位中年婦女,是一位反復暈厥、復雜的頻發室早患者,輾轉南疆三家醫院得不到有效救治,慕名來找陳慶興看病。這台手術很難,因為病人心臟的病灶位於心外膜,同時合並心臟血管畸形,手術風險大且導管非常難到達。經過三個小時手術,就差最后一口氣,管子始終無法到達心外膜靶點。當他准備放棄時,那個中年婦女病人哭著對他說,“陳主任,能不能替我再努力一下”。她愛人在內地工作,孩子還在讀初中,老人生病,家裡全靠她。聽完翻譯,陳慶興的心被觸動了,決定再堅持一下,再試一試。又經過二小時奮戰,手術終於取得了成功。當他脫下近15公斤重的鉛衣時,滿身大汗,如釋重負。收拾完畢,正准備離開時,病人躺在手術台上,用他聽不懂的柯爾克孜語表示,一定要同他握手以表達感激,並且緊緊握住不鬆手。“那一刻,我作為一名醫師的快樂油然而生,同時我更真切地感受到自己援疆的人生價值和意義!再多付出,也是值得的。” 陳慶興說道。
圖為陳慶興醫生在開展手術
“俠之大者,為國為民。”陳慶興說,“中山醫院心內科對新疆幫扶力度很大,心內科葛均波院士連續六七年舉辦滬喀心血管大會,這種援疆情懷,也在我們心中萌芽。”
心血管疾病,是南疆地區的高發病和新疆疾病譜第一死因,而心律失常是其中的重要組成,如不及時診治,會引起心力衰竭和腦卒中等並發症,最終導致患者致殘、致死,是新疆地區人民群眾健康的重大威脅。如何提升喀什地區心律失常的規范診療技術是迫在眉睫亟需解決的問題。
為此,陳慶興今年報名參加了第十一批上海援疆醫療隊。4月到達喀什二院心內科后,他就敏銳地認識到該類疾病的診療,是提高地區人均壽命的主要抓手之一。然而南疆地區該疾病的診療水平卻十分落后,絕大多數患者都無法得到及時救治,科室治療理念相較內地差距10-20年。心臟射頻消融手術,是治療心律失常的國際公認“金標准”,而南疆地區的該技術卻是空白,因為此類手術存在理論知識要求高、操作難度大、風險難測,故被譽為心臟介入手術“皇冠上的明珠”。整個喀什地區第一季度僅開展23例,基本上還是依賴內地專家不定期來喀什的會診手術。
陳慶興決定從“零”開始,通過建立房顫患者術前常規食道心超排除血栓流程,開設南疆首個心律失常射頻消融門診,組建喀什二院心律失常射頻消融救治小組,建設南疆最大的心律失常介入治療中心,優化了急診心律失常救治流程,進一步提高患者的救治效率。
圖為陳慶興醫生查房
就這樣,陳慶興醫師日夜奔波在喀什二院的門診、急診、病房、導管室,入疆200天來,個人累計成功完成166例射頻消融手術,累計填補了南疆及地區該領域的技術9項空白,其中包含南疆首例經房間隔途徑消融希氏旁室性心律失常,心腔內超聲指導房顫射頻消融,心腔內超聲指導左后乳頭肌室早射頻消融,首例幼兒室上速射頻消融術,首例心外膜起源的室性心律失常,首例左室頂部起源的室性心律失常的消融消融等等,解除了困擾病人多年的痛苦。有的病人出院時,特地到病房三次,一定要親自向陳慶興表達感謝。
圖為患者及家屬向陳慶興醫生贈送錦旗
不僅是輸血,更講求造血
落實“傳幫帶”
如果問他,哪件事讓他最開心?莫過於看到徒弟的成長。
10月28日,他在朋友圈寫道,“這幾天,連續每天5台手術,這強度還是有幾分中山醫院的感覺。這幾天的病人,貌似his旁的室早,在三尖瓣環12點解決了﹔貌似his旁的旁道,在his上分毫不差波瀾不驚地解決了﹔還有自發左房疤痕依賴的多種房扑,V7輕鬆拿捏了。最重要的,也是最開心的是,昨天手術間歇期出去開會,回來時學生(維尼拉和艾買提江醫師)自己把一台室上速解決了﹔今天另一個學生,全程在我的語言輔助下,打了3個圈圈都單圈隔離,而且還有幾分我親自操刀感覺!”
自從2010年上海醫療“組團式”援建喀什二院以來,一直有著“師帶徒”的幫扶策略,而陳慶興是喀什二院“全天候”式帶教學生最多的援疆專家,24小時(含急診)帶教3名學生,為了盡快提升當地醫生的臨床診治水平,珍惜好寶貴的援疆時間,他每時每刻都要求有一名學生在院候教,老師不換學生換。
圖為陳慶興醫生帶教徒弟
身為復旦大學附屬中山醫院起搏電生理介入培訓基地教學秘書的他,深知“授之以魚不如授之以漁“的道理,也充分發揮自身“特長”,不管在南疆哪個地方哪家醫院,隻要有手術,都一定抓住寶貴的教學機會,有教無類,知無不言,言無不盡,常常是手術1小時,教學2小時,盡可能地借機把最新的理論知識與臨床一線醫生共享,提高他們的理論水平和臨床實踐能力。全部做完之后,再去吃飯,為此,他經常晚上11點、12點才能回來吃飯。“最可喜的是,兩名學生經過4個月的強化學習,可以獨立完成最常見的心律失常--室上速的射頻消融了”,陳慶興根據他們的基礎,制定了詳細的培養計劃,從基礎理論知識到心臟解剖,再到導管操作的每一個環節,循序漸進,周末在模擬器上練習,日后可逐步勝任更復雜的心律失常手術。
陳慶興不僅關注臨床診療技術的傳授,也重視更實用的臨床科研,通過引導學生思考臨床問題,鼓勵提問、總結、“手把手”教授統計學方法,組建心內科科研小組,指導閱讀文獻,制定課題方向,定期開展組會,聯系后方醫院開展同質化培訓,依托復旦大學附屬中山醫院心內科完善的臨床資料數據庫,目前已輔導3名學生成功申報一項新疆自治區課題,一項喀什地區課題,撰寫兩篇SCI論文投稿待發表。
同時,他還利用周末時間,多次受邀到澤普、葉城、伽師等地進行科普宣教、講座,加強心律失常醫聯體工作,將組團式援疆力量向基層延伸,真正做到一個帶一片。
加強滬喀聯動
最大程度發揮組團援疆優勢
如果問他,什麼事情讓他感到最幸運?他會說,有幸參與並見証,南疆首例、國內第二例、跨度最遠的5G遠程心臟介入手術順利開展。
為了最大程度發揮“上海組團式援疆”的結構優勢、技術優勢,資源優勢、管理優勢,陳慶興架起了喀什二院同復旦大學附屬中山醫院心內科之間的橋梁。每當喀什二院心內科遇到疑難罕見病例或經濟困難的患者,他就通過前期喀什二院建設的南疆首個遠程醫療診治中心,直接連線葛均波院士團隊以及中山醫院“心肝寶貝計劃”慈善基金尋求技術和資金支持,由母體醫院心血管專家小組會診及治療,累計惠及10余名患者,讓患者在喀什本地就得到“上海頂尖技術和上海慈善力量”的幫助,有效解決了患者就醫“急難愁盼”的痛苦。
為進一步提升喀什二院冠脈介入診治水平,實現滬喀介入手術“零距離”,陳慶興牢記中山醫院胸懷“國之大者”的理想抱負和醫院文化,牢記葛均波院士臨行前的再三囑托,積極將上海先進的醫療技術和理念引入新疆,籌建喀什二院葛均波院士疑難心血管病西部遠程工作室,開展5G遠程心血管手術,努力將上海優質醫療資源與喀什二院心內科零距離地結合,更好地造福喀什地區廣大心血管病患者。
陳慶興與上海市第十一批援疆醫療隊領隊、喀什二院院長陳尉華,和復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊(沈靂教授、裴志強博士、王瑞博士)一起,前后籌劃3個月,匯報修改倫理,5G專網布局,實驗條件籌備,協調安排各方工作,11月,終於成功實施了南疆首例跨越滬喀兩地5000公裡的5G遠程泛血管介入機器人輔助動物經皮冠狀動脈介入手術。位於上海的復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊,在上海主端控制手術機器人,手術在位於祖國最西部的喀什二院導管室內順利實施。這項技術的成功,為我國5G超遠程+血管介入機器人手術技術的發展和推廣奠定了新的裡程碑。
圖為上海中山醫院現場,葛均波院士團隊遠程操作機器人
陳慶興興奮地表示,5G遠程手術引領醫學潮流,距離將不再是問題,技術才是關鍵,今后在上海就可以技術援疆,依靠上海和中山醫院的技術,就可以造福南疆百姓,真正做到大病不出疆!
圖為陳慶興醫生與喀什二院院長陳尉華及本土專家見証5G遠程手術過程
“援疆隻有開始,援疆一直在路上”,秉承著這樣的信念,陳慶興一直孜孜不倦地奔波在南疆的遼闊大地上,將心律失常射頻消融技術——心臟介入手術皇冠上的明珠播及南疆大地,最大程度解決各族人民群眾的疾苦,為南疆人民健康奉獻上海智慧和上海力量。
三尺手術台,是他揮洒汗水和青春的舞台,他把溫暖注入南疆患者的心田,搭建起各民族交往交流交融的心橋。
(來源:上海援疆)
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