11月21日，海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）放射診斷科曹凱主治醫生為共同第一作者，邵成偉、陸建平等教授為共同通訊作者的“平掃CT聯用人工智能大規模檢測胰腺癌的研究”，在國際頂級醫學期刊《自然醫學》（Nature Medicine，2022影響因子IF=82.9）以原創論著形式正式發表。這一研究成果由上海市胰腺疾病研究所牽頭，聯合阿裡達摩院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、布拉格查理大學第一附屬醫院、上海交通大學醫學院附屬新華醫院、約翰霍普金斯大學等機構共同完成，其研究成果充分表明“平掃CT+AI”進行大規模胰腺癌早期篩查的巨大潛力，將為胰腺癌篩查的診療指南改變提供新的証據支持，也將對未來胰腺腫瘤的診療流程、治療決策、治療費用等產生積極影響。

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是所有惡性腫瘤中5年生存率最低的癌症，老百姓談之色變。該病早期症狀隱匿，至今仍缺少足夠高敏感性和特異性的、能廣泛應用於大規模人群篩查的生物標志或影像學方法。如何早發現、早治療？此項研究提供了一個全新思路——利用人工智能技術，解析平掃CT數字圖像的深層差異，從而採用簡便易行的胸部平掃CT（已廣泛用於肺結節篩查）加以適度的范圍擴展，來進行胰腺腫瘤的篩查。為此，研究團隊構建了一個獨特的深度學習框架，最終訓練為胰腺癌檢測模型（Pancreatic Cancer with Artificial Intelligence, PANDA）：一是通過構建分割網絡（U-Net）來定位胰腺﹔二是採用多任務網絡（CNN）來檢測病灶﹔三是採用雙通道Transformer來分類胰腺癌與其他胰腺病變，即利用AI放大並識別平掃CT圖像中那些肉眼難以識別的細微病理特征。該研究構建的胰腺腫瘤CT訓練集（包括3208個手術病例），已通過全球十家醫院的多中心驗証，測得92.9%的敏感性（判斷存在胰腺腫瘤的准確率）和99.9%的特異性（判斷無腫瘤的准確率），並在20530人的真實病例回顧性試驗中，發現了31例臨床漏診病變，其中2例早期胰腺癌已完成手術治療。

從一個醫學難點到行之有效的前篩方法，從一項醫學研究成果到解決人民健康實際問題。長海醫院胰腺病診治團隊始終圍繞診治難題，自2001年起就確立了科學研究從實際出發、從臨床出發、從患者需求出發的研究思路。團隊先后突破重症急性胰腺炎內科救治多項關鍵技術，顯著提高了手術成功率，並研發多項慢性胰腺炎微創治療新技術，改善了患者術后生活質量。同時，還探索發現多種胰腺癌早期診斷新方法、外科新術式和中晚期微創治療新技術，有效提高了胰腺癌早期診斷水平和綜合效果，逐步形成了急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌三大胰腺疾病早期診斷和綜合救治的學科特色。

近年來，該院聚焦學科建設目標、學科發展整體布局，圍繞學科重點，精心統籌資源，充分凝聚科室合力，推動學科交叉融合、形成了共同發展的良好局面。醫院胰腺病診治團隊在李兆申院士的帶領下，聯合胰腺外科、影像科、核醫學科、放療科、病理科、腫瘤科等科室構筑了強大的學科群，在醫教研領域密切合作、相輔相成。據統計，團隊在《美國醫學會雜志》《柳葉刀·胃腸肝病學》等知名期刊發表論文200余篇，其中影響因子10分以上文章68篇，研究內容被寫入24部國際指南，牽頭制定胰腺相關指南共識7部，先后獲國家科技進步二等獎3項，上海市科技進步一等獎3項。團隊中有中國工程院院士1名，教育部長江特聘教授1名，國家“萬人計劃”1名，教育部青年長江學者2名，國防科技卓越青年1名，國家優秀青年基金獲得者4名，上海市銀蛇獎5人次，41人次獲軍隊、省部級人才項目。2019年，獲上海市衛生系統“創新醫療服務品牌”，2020年獲評“世界最佳內鏡中心”。

2023年8月，長海醫院獲批上海市胰腺疾病研究中心。中心設立多個胰腺專病診療病房，床位大於200張，先后成立胰腺重症監護病房、消化內鏡診療中心、上海市胰腺病研究所。年門診量30余萬例次，年住院收治患者近萬例，年內鏡診療例數超10萬例次。急性胰腺炎、復雜治療性ERCP救治例位居全國首位，慢性胰腺炎收治例數居全國首位，是全球最大慢性胰腺炎診療中心，胰腺癌每年外科手術量居上海市前列，胰腺癌早期診斷率和五年生存率居於國內領先水平，是國內最具影響力的胰腺疾病綜合診治中心。此次研究成果，正是研究者瞄准胰腺癌這一世界性難題，又一次開拓創新、攻堅克難、勇攀高峰的醫學探索與實踐，在臨床上証實了“平掃CT+AI”癌症篩查技術路徑的可靠性，為胰腺癌的治療提供了創新策略。為醫院建成對標國際一流、引領學科前沿、服務健康中國戰略的胰腺病醫學中心再添助力。（來源：上海長海醫院）

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