如何避免“旅行者腹瀉”

外出總會遭遇腹瀉、腸胃不適……許多旅游達人對此深有體會。

這在醫學領域被稱為“旅行者腹瀉”，中秋國慶雙節將臨，如何避免旅途中的尷尬？解放日報·上觀新聞記者採訪了曜影醫療消化內科主任醫師徐敏。

什麼是“旅行者腹瀉”？

如果在旅行期間或旅行歸來后，每日有3次或3次以上的未成形大便，且伴有發熱、腹痛或嘔吐等症狀，就需要引起警惕。引起“旅行者腹瀉”的病原體可分為非侵襲性、侵襲性兩類，本質均屬於菌群失調。數據顯示：近80%的水土不服是由腸致病性細菌引起的，主要為產毒性大腸杆菌、志賀菌、空腸彎曲菌、氣單孢菌、沙門氏菌及非霍亂弧菌。其中最常見的是產毒性大腸杆菌，佔60%以上﹔少數情況下，霍亂弧菌、一些病毒和寄生虫也會成為致病病原體。

哪些人群容易中招？

首先是炎症性腸病、糖尿病患者等有基礎疾病者，以及服用PPI（質子泵抑制劑）或抗酸劑者（胃酸減低）。老人、兒童以及胃腸功能弱者初到異鄉，因水土不服、不適應當地飲食也易致病。此外，年輕人過於貪戀美食，導致攝入較多，也可能患病。

出現症狀了怎麼辦？

“旅行者腹瀉”可以自愈，隻要后續保持清淡干淨的飲食，持續1到5天，大多數人能恢復健康。一旦排便次數增加，可考慮及時口服補液鹽，防止電解質紊亂、脫水。如出現嚴重脫水或休克，應及時到醫院接受靜脈輸液治療。細菌感染所致的腹瀉可應用抗生素，腸道益生菌治療也有助於恢復腸道正常菌群生態平衡，緩解症狀。

如果腹瀉持續時間較長，伴有腹脹、腸鳴增加、因腸痙攣導致腹絞痛的症狀，或發熱、感覺疲乏，應該提高警惕，建議及時就醫。

如何提前預防？

吃新鮮、煮熟食物，盡量不吃過多生冷食物，避免進食不潔食物，當地特有食物種類需根據自身情況“淺嘗輒止”。將水煮沸、消毒后再飲用最為安全，不直接用未經處理的江河、湖水、井水洗漱。飯前便后洗手，必要時使用速干型手消毒劑。

世衛組織推薦RBS/WC疫苗來預防霍亂和由產毒性大腸杆菌引起的“旅行者腹瀉”，建議至少在出行前兩周接種。配齊相應藥物（如蒙脫石散等）防患於未然。本報記者 顧泳 通訊員 張弛

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