編者按：為盡快把喀什第二人民醫院打造成南疆醫學高地，第十一批上海援疆醫療工作隊入疆4月21日入疆以來，充分發揮醫療人才“組團式”援疆優勢，開展醫療新技術新項目，填補各類醫療空白49項，創下一個個“首例”。本公號今起將陸續推出《填“空”行動》系列報道。

現代臨床醫學之父奧斯勒曾說：“損害人體的疾病應該用對人體損害最小的方法去治療”，單孔腹腔鏡手術就是這種方法之一。

近日，喀什二院產科團隊成功開展南疆第一例單孔腹腔鏡下妊娠合並巨大卵巢囊腫剝除術，孕婦及腹中胎兒均告平安。

23歲的孕媽海女士近日突發劇烈腹痛，來喀什二院產科就診，B超提示右側附件區可見14.7×11.9cm大小囊性包塊。海女士十分焦慮：“這個腫瘤會不會擠壓到寶寶？”“這麼大的腫瘤會不會是惡性的？”“會不會流產？”。迎接孩子的喜悅瞬間轉為驚慌失措：“是否應該手術呢？”喀什二院上海援疆專家、產科陳守真主任帶領產科團隊在詳細評估了海女士的病情，與海女士及家屬充分交流以后，協同麻醉科，擬選擇單孔腹腔鏡囊腫剝除進行剝除治療。

陳主任認為該孕媽年輕，再大的良性囊腫，都要盡全力保留卵巢來保障其生活質量和今后的生育能力。相對於開腹手術，單孔腹腔鏡術式相較傳統腹腔鏡術式而言，僅在臍部做一個2-3cm的切口，不但創傷更小、恢復更快，取出囊腫方便，而且切口隱藏在臍孔裡，更美觀。

在麻醉科團隊的協作下，產科陳守真主任和瑪依拉主任醫師迅速在臍孔建立了手術通道，充氣形成操作空間。探查中發現右側卵巢已經變成20cm左右的囊腫，被增大的子宮頂出了盆腔，位於肝臟的下方。雖然囊腫比術前評估的要大，但陳主任仍然非常淡定地開始了手術，剝除囊腫、保留卵巢。確認術中病理為卵巢黏液性囊腺瘤后，臍孔關閉、手術結束。

術后，患者恢復良好，醫生定期給予了海女士保胎藥物，胎兒也正常生長，海女士在母胎平安度過術后四天出院了。此次手術不但去除了海女士身上的疾患，而且寶寶也安然無恙。出院前海女士激動地說道“特別感謝喀什二院產科團隊，完美解決了我的后顧之憂，讓我們感到安心、放心。”目前，海女士已經出院回家靜養，等待迎接寶寶的降臨。

專家科普

卵巢囊腫

卵巢囊腫其實是影像檢查的一個描述，例如超聲，核磁共振等影像檢查過程中發現卵巢內有液體，變成了一個水泡樣的結構，就描述為卵巢囊腫。

卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫是卵泡在生長過程中發生的一些變化而引起的，卵泡在排卵后形成黃體，如果黃體內有出血，導致黃體變大，可能形成黃體囊腫﹔還有一種情況是卵泡一直無法排卵，導致卵泡持續長大而形成。這種生理性囊腫一般不需要治療，觀察2到3個月經周期后會自然消失。

病理性囊腫則包含了卵巢的各種良惡性腫瘤，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都需要手術治療。

一般卵巢囊腫不會引起身體不適，當囊腫發生扭轉或者破裂時可能引起腹痛，惡心嘔吐等不適。因為囊腫多數沒有症狀，所以大部分囊腫都是體檢發現的。

女性在妊娠期出現卵巢囊腫相對少見，往往都是孕前已經出現的，孕期繼續長大，或者發生扭轉破裂等情況，影響母胎健康。因此建議女性朋友在孕前最好先做婦科檢查，避免孕期不必要的手術。

作者：陳守真

專家名片

陳守真 復旦大學附屬婦產科醫院 婦科副主任醫師

喀什地區第二人民醫院 產科主任醫師

專業特長：婦科常見病多發病的診治，擅長婦科良性腫瘤的微創治療，婦科惡性腫瘤的綜合治療，生理產科及妊娠常見並發症的處理。

學術任職：上海市抗癌協會婦科腫瘤分會會員，亞太婦科內視鏡暨微創治療醫學會會員

科研工作：卵巢惡性腫瘤轉移及耐藥機制的基礎研究和臨床研究，發表文章20余篇，其中SCI 文章8篇，參與多項臨床試驗研究。

（來源：上海援疆）

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