3歲的藏族娃娃旦增（化名）抱著剛收到的玩具積木躲在父親懷裡，用好奇的眼神看著正在打量他的髖關節和腿腳形態並相互討論的上海醫生。年幼的他也許還沒有意識到，一場手術會改寫他的人生——不再蹣跚踽行，可以和小伙伴一起奔跑蹦跳。

　　前不久，共有來自西藏自治區日喀則市定日縣的12名DDH（發育性髖關節發育不良）患兒在上海市兒童醫院接受手術治療。

　　2013年，上海市兒童醫院衛生援藏干部楊曉東在牧區走訪過程中，發現不少疑似髖關節發育不良的大齡兒童，當即向原上海市衛生計生委和上海市兒童醫院匯報，隨即發起建立了“格桑花之愛”DDH公益救助項目。2014—2015年間上海市政府合作交流辦和原市衛生計生委先后兩次撥款專項經費，用於支持農牧民兒童健康體檢項目及部分DDH患兒的手術治療。

　　10年間，超過1萬名西藏兒童接受了先髖篩查，來自日喀則市的69批次患兒在上海接受矯治手術。截至目前，愛心手術例數達到624例。其中術后最長隨訪時間超過3年，年齡最大的14歲，患兒術后均獲得良好功能，回歸正常生活。

　　今年“五一”期間，上海市兒童醫院援藏醫療隊員赴西藏一市四縣（日喀則市、江孜縣、薩迦縣、拉孜縣、定日縣）進行為期5天的義診篩查。此次來滬手術的定日縣12名患兒，正是義診時診斷急需手術的DDH患兒。日喀則市人民醫院在收集好患兒的信息后，第一時間安排這些孩子來滬手術。上海市兒童醫院骨科主任張自明在收到患兒信息后，第一時間帶隊和全科醫生共同讀片，制定最適合他們實際情況的手術方案。

　　為了提升當地先髖診療水平，上海市兒童醫院援藏醫療隊培訓並帶教西藏社區醫護人員篩查和診斷先髖患兒，成立西藏首個小兒髖關節發育不良診療中心，並開展“發育性髖關節發育不良的早期篩查和診治”培訓班，進行髖關節B超和手術技能現場指導，開展培訓項目60余次，培訓當地醫師500余人次。

　　在診療體系方面，“格桑花之愛”項目指導建立起日喀則公共衛生醫療機構先髖“三級預防”診療策略並應用推廣，幫助西藏骨科專業醫師開展簡單病例的保守治療和手術治療，協調安排好大齡、重症、晚期的先髖患兒順利轉診至上海市兒童醫院接受截骨根治術。

　　如今，“格桑花之愛”項目已經成為上海醫療援藏事業的重要內容，先髖篩查相關工作還輻射到了雲南、貴州、青海等地。上海市兒童醫院有關負責人表示，未來有望將日喀則的經驗打造成樣板，因地制宜制定不同地區的干預措施﹔爭取以先髖篩查為樣例，搭建唇腭裂、聽力缺陷、小耳畸形等更多先天性疾病篩查網絡。

　　《 人民日報 》（ 2023年07月25日 13 版）

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