日前，喀什二院依托來自上海的“候鳥式”組團援疆名醫——上海市第一婦嬰保健院（以下簡稱“一婦嬰”）院長王育，成功為一名維吾爾族婦女切除了一個直徑30厘米的子宮肌瘤。這是近些年來南疆地區婦科腫瘤最復雜的一台手術，復雜程度在全國也實屬罕見。

“育愛同行”南疆行

齊集了婦科腫瘤的精銳手術團隊

王育院長，是全國單孔腹腔鏡及單孔達芬奇的技術引領者和推廣者，卵巢癌規范化診治“領雁計劃”牽頭單位的負責人。為進一步提高喀什地區婦科腫瘤診治能力，應上海援疆前方指揮部邀請，7月6日，由一婦嬰王育院長發起設立的上海宋慶齡基金會“育愛同行”婦科腫瘤專項中國南疆行，飛抵上海援疆對口醫院——喀什二院。

一婦嬰此次齊集了婦科腫瘤的精銳手術團隊，並且把放射、病理的高級專家一並帶到了喀什。除了舉行內容豐富的學術講座，還聯合喀什二院醫生，成功開展了四台婦科腫瘤手術。

臨行前，一婦嬰的專家們與喀什二院的同行反復進行了周密的遠程病例討論。為了給新疆喀什地區的同行帶去上海婦科腫瘤的先進診療方案和手術技術，團隊對四位手術患者的病情都進行了認真研究，其中二位為巨大復雜子宮肌瘤患者，另一位為子宮內膜癌患者，合並多種疾病。但是，這三個患者的病情都比不上最后一位患者的復雜程度。

“這台手術，

我們一定會成功地在喀什二院完成！”

該患者腹腔內生長了一個直徑30厘米的腫塊，導致患者腹痛難忍，行動困難。一婦嬰放射科主任程杰軍閱片后，提示該患者腫瘤幾乎佔據了整個腹腔，腸管受壓推移至上腹部，腫瘤緊貼后腹膜，壓迫了下腔靜脈，並包繞了右側輸尿管。一年之前，患者在當地就嘗試過進行腫瘤的切除，可手術一開始就遇到了難以遏制的出血，最終放棄手術。做第二次手術，可想而知，難度極高且風險極大。

到達喀什二院的當天，一婦嬰的專家顧不得長距離飛行的疲勞，第一時間進行了術前查房。王育院長著重分析了該患者的病史，仔細查閱了患者術前的影像學檢查報告，並對患者進行了體格檢查。隨后，她咨詢了專家團的意見。同行專家一致認為，這台手術難度大，出血、臟器損傷的風險高，應該轉回到設施更為齊備的上海，在一婦嬰開展手術更為穩妥。

但王育院長指出，患者病程已久，幾乎喪失活動能力，出疆就診非常困難。經過之前仔細的病情分析，該患者仍然有在當地成功手術的機會。“隻要我們后退一步，就斷送了患者獲得手術治療的機會。一婦嬰作為全國知名的婦產專科醫院，要充分展示自己的能力和擔當，不能因懼怕手術風險而退縮，不能辜負患者的期盼和喀什同道的希冀。這台手術，我們一定會成功地在喀什二院完成！”

次日，在喀什二院手術麻醉科、婦科及其他支持團隊的大力配合下，手術正常進行。雖然團隊在術前做了充分的預案和心理准備，然而患者腫瘤生長的情況仍然讓人震驚：巨大的腫瘤幾乎佔據了整個手術視野，腫瘤整體被腹腔內重要臟器緊緊“裹住”，不但缺少手術空間，解剖結構也發生了嚴重的變異。

王育院長沉著冷靜，在一婦嬰婦科腫瘤團隊汪超、張越醫生及喀什二院婦科秦風主任的配合下，根據術前影像學的指引，憑借對於女性腹部解剖的充分了解，她仔細分解了腫瘤與腹壁、腸道之間的粘連，成功打開了腫瘤后方的間隙，再從腫瘤后方將其包繞的輸尿管全程解剖分離並保護起來，從而避免了臟器的損傷。隨后，一點點將腫瘤與腹腔大血管之間的粘連進行分解。漸漸地，巨大的腫瘤被托出腹腔：這是由多個瘋狂生長的子宮肌瘤融合成團的巨大腫瘤，一直沿著腹膜后生長到了上腹部。

王育院長嫻熟地截斷子宮旁的韌帶及血管，完整地切下了子宮及腫瘤。手術耗時僅2小時，出血僅400毫升。病人術后病情穩定，順利度過了觀察期。

探索引進“候鳥式”名醫，

推進小組團柔性援疆

王育院長和婦科腫瘤團隊術前制定手術方案，術中沉著應對，仔細操作，最后不但順利完成了手術，還為在場的同道展示了多學科協作診療（MDT）的力量。

王育院長、郭曉青主任領銜的一婦嬰婦科腫瘤手術團隊，當天通過3台標准化示范手術和1台技驚四座的疑難手術，不僅為4位病患實實在在地解除了病痛折磨，還為當天參加學術活動的喀什地區的同道展示了婦科腫瘤標准化、規范化手術治療的經典范式。

上海援疆前方指揮部社會發展事業組副組長、喀什地區衛健委副主任吳春峰表示，2013年—2022年，上海實施衛生健康援疆項目128個，派出12批次380余名醫療隊員開展醫療幫扶。首創的醫療人才“組團式”援疆模式，幫助喀什二院在2015年成功創建三級甲等綜合性醫院，得到中組部、國家衛健委肯定，向全國推廣。除了常規的組團式醫療援疆，上海援疆前方指揮部也在積極探索“候鳥式”醫療援疆模式，邀請王育院長這樣的上海名醫以小組團方式，到喀什二院來開展短期的授課、實操培訓與坐診，通過短期援疆彌補一些科室短板，助力各科室診療服務能力提升，為各族群眾的身心健康構筑起一道有力的“綠色屏障”。

（來源：上海援疆）

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