艾滋病成可防可控慢性病 专家建议:预防是“头等大事”

2020年05月01日11:06  来源:人民网-上海频道
 

人民网上海5月1日电 艾滋病是一项全球重要的公共卫生问题,不可逆且隐秘的传染方式使其成为公众健康的巨大威胁。据国家卫健委发布的最新数据显示,截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病感染者95.8万例,整体疫情持续处于低流行水平。

国家卫生健康委疾病预防控制专家委员会委员、中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授指出,目前社会公众对艾滋病患者甚至专科医生的恐惧和歧视还没有消除,知艾、防艾工作还要继续加大宣传,对于确诊感染的患者而言,只要尽快接受规范治疗,预期寿命和生活质量可与常人无异。

HIV已不再致命,创新治疗为患者抗艾带来希望之光

艾滋病,目前尚无有效的疫苗进行预防,也无法被治愈。人类为抗击艾滋病不断探索,抗病毒药物的出现大大抑制患者体内的艾滋病毒,HIV疗法现在也已迈入整合酶单片剂时代,艾滋病已经不再等于“绝症”,而成为可防可控的慢性病。

据介绍,HIV主要攻击的是人体的免疫系统,病毒载量的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况,病毒载量越高,人体免疫系统受损的速度越快。因此,能够在短时间内迅速抑制病毒的复制,快速降低病毒载量,是稳定患者病情、保证治疗效果的关键。但HIV病毒容易突变,单一药物无法很好的控制病毒复制增殖,所以多种机理不同的药物联合使用,针对艾滋病病毒繁殖周期的不同环节,可以最大限度的抑制病毒复制,延缓疾病进展。

随着科技的进步,治疗HIV的单一片剂方案已被广泛使用,HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶单片剂时代。以艾考恩丙替片为例,是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单一片剂(STR)方案。

“这就意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐,服用一种药物就可以抑制艾滋病毒,大大提高了患者的服药依从性,易于患者通过规范治疗延长生存期。”卢洪洲教授表示,通过规范的抗逆转录病毒药物治疗,可使患者体内的病毒载量降低到很低的水平,帮助他们重建免疫功能,恢复机体的抗感染能力,从而降低艾滋病的发病率和传播风险。

知艾更要防艾,预防是艾滋病防治的头等大事

检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径,根据联合国艾滋病规划署的数据,截止 2019 年,全球仅有79%的HIV感染者知晓自身的感染状态 ,这也提醒感染者应该持续检测病毒,了解治疗的进展,以随时更新自己的治疗方案。

由于现在没有有效的疫苗预防,预防仍是艾滋病防控的重要议题,应将“防”放在第一位。卢洪洲教授指出,避免高危行为是最好的方式,如果不幸发生HIV的高危行为暴露,应抓住黄金72小时,最好在2小时内尽早服用抗反转录病毒药物治疗进行暴露后预防,越快越好,并按照规范服用28天,可大大降低感染HIV的机率。

据世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出,如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗,可降低艾滋病感染风险达89%。

创新药物医保落地为患者减负,患者最高可报销80%

艾滋病治疗需要患者终身服药,因此依从性对于治疗效果和疾病控制尤为重要。临床上,艾滋病患者服药依从性达到90%-100%的仅占67.51%,且用药频率越高、依从性越差,而目前抗艾药基本需要每天服药,终生服药治疗给家庭和个人造成严重的经济负担。

长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求,2019年国家医保发力,为助推艾滋病患者用药可及性添力,新一轮国家医保药品目录调整中,抗艾药艾考恩丙替片作为HIV单一片剂治疗药物,进入了2019国家医保目录,2020年其医保报销政策在上海落地,艾滋病患者根据自身情况可以报销50%-80%,切实缓解了患者长期治疗的压力。

卢洪洲教授表示,未来相信随着国家政策助力,艾滋病领域研究的迅速发展,以及创新药物和创新疗法不断推陈出新,更多艾滋病患者能够从创新治疗中获益,提高生活质量,享受精彩人生。

(责编:葛俊俊、轩召强)
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