新冠肺炎上海方案多学科协作“一人一策”

2020年03月01日08:52  来源:上观新闻
 

上海昨天又有8例确诊病例痊愈出院,截至昨天累计出院287例,出院治愈率超过85%。“85%的确诊病例痊愈出院,可以说,我们的救治对得起上海人民。”上海新冠肺炎救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏教授接受媒体采访时说。

上海方案:多学科共同努力结果

从1月20日确诊首例新冠肺炎病例,最高峰时上海收治重症、危重症患者共26例,截至昨天还有9例重症、危重症患者在救治中。“虽然治疗没有神药,但只要活着就有希望。”张文宏同时引用世卫组织官员的话说,“如果自己患病,我希望能在中国得到治疗。”

张文宏解释道,上海的救治方案是通过集聚最优秀医疗人才及力量,集中数十台呼吸机、数台人工肺等仪器设备“上阵”,多学科协作实现“一人一策”良好治疗效果。上海救治成功率很高,病死率也较低,在他看来,是感染、呼吸、重症、中医等多学科专家共同努力的结果。

前一天晚上,张文宏率领团队与北京专家共同开展病理解剖会议。“我们抓住每一个细微进展,充实到治疗方案之中,回头再印证上海方案,可见之前的临床实践是对的。”张文宏说,“最近2至3周,上海没有1例轻症转为重症,这就是团队基于对病理的了解。事实上,上海版治疗方案很早就出来了,目前获得的疗效,也得到了临床解剖结果的印证。”他同时补充道,网络上传出的吸取痰栓等说法并不科学,这一做法其实并不负责任。

核酸复阳:防控重点是能否再传人

谈到血浆疗法,张文宏表示,“任何一种疗法都只能是一部分,不可能代替所有其他疗法。”“世界上不会出现电影里的情节,不可能患者输入血浆后,就立刻开始行走。目前看来,对早期患者血浆疗法可以促进核酸转阴,对晚期患者治疗亦有所帮助。但总体来看,整合多学科力量才是救治率走高的关键。”

针对患者治愈后核酸复阳的问题,张文宏形象举例,“我们还是应该关心最本质问题。肚子饿了要垫饥,是吃鲁菜还是本帮菜不是关键,主要是要吃饱。”他认为,患者痊愈后核酸复阳不是关键,出院患者是否还具有传播性,这才是防控重点。迄今为止,国内出院患者没有出现1例再度传播他人迹象,“上海针对出院患者很早就做过预备方案,即两次核酸转阴出院后,还需独立隔离、观察两周并随访。”专家最后呼吁,下阶段的成果巩固,还需每个市民的共同努力。

昨天举行的上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,市卫生健康委新闻发言人郑锦介绍,继续推进出院患者健康随访工作,进一步指导社区医务人员每日上门对出院患者开展体温和症状监测,市级定点医院继续做好对出院患者的随访。

(责编:邬迪、韩庆)
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