2026年5月21日，卫海民第一次奔赴新疆。

当这位复旦大学附属华山医院静安分院肿瘤科医师真正站在巴楚县的土地上，他才真切感受到什么叫“辽阔”——1.84万平方公里，接近三个上海的面积。巴楚县4镇8乡、近40万人口，散落在广袤的戈壁绿洲间。最远的阿瓦提镇距县城130公里，患者就医之难，远超他的预想。

然而，他很快意识到，这里面对的不只是地理上的距离，更是医疗资源与健康意识的双重鸿沟。

规范诊疗与分级转诊的“巴楚实践”

“喀什地区高发的恶性肿瘤以消化道肿瘤为主，包括胃癌、食管癌；女性群体中，宫颈癌、乳腺癌的发病率较高。”卫海民介绍，由于健康意识不强，许多患者“把病情拖得很严重才过来”，初诊时往往已是晚期，失去了手术机会。“这与上海早期病例居多的诊疗格局形成鲜明对比。”

面对这一现状，卫海民和援疆团队带来的核心举措，是一套可复制、可推广的“上海方案”——规范诊疗、同质化管理、全程跟进。

“我们要保证完全按照指南来做，跟上海的治疗模式一样。”卫海民说，癌症治疗的规范化、化疗靶向治疗的规范化，是肿瘤科室落地的重点。目标很明确：让患者在家门口就能享受到与北上广同质化的医疗服务，免除奔波之苦，更经济、更实惠、更方便。

分级诊疗在巴楚的实践，则是一张“双向转诊”的网络。乡镇卫生院初筛后怀疑肿瘤的患者，转诊至县人民医院；县医院通过胃镜确诊、TNM分期后，有手术指征的转往喀什二院或乌鲁木齐总医院，无手术指征的留在县医院治疗；术后维持治疗、化疗不良反应处理，轻症一级二级反应则下转乡镇卫生院。

“我们既要跟三甲医院沟通，也要跟一级乡镇卫生院沟通，这样就形成了我们肿瘤科的特色——全程管理。”卫海民说，“病人到你手里，你就是第一责任人。”转上去要管，转下来也要管，随访、不良反应处理，一个都不能漏。

授人以渔，打造一支“带不走的医疗队

援疆，重在“输血”，更重在“造血”。卫海民在巴楚的一项重要职责是——带教。

卫海民（左一）指导住院医师做CT引导下经皮肺穿刺活检术。受访者供图

他目前带教4位医生，包括2名住院医师、2名助理医师。查体手把手教、病案逐份分析、诊疗思路一步步梳理、治疗方案对标规范，他把自己在上海积累的经验，一点一滴地传授给当地同事。

“当地，有医师资格证的不到70%。”为此，医院组织医师资格考培训，援疆医生承担临床思路、病案分析、查体培训等任务。“我们援疆是持续的，一届接一届，持续改进。”

远程会诊和MDT门诊，是另一条“高速路”。

巴楚县人民医院已建立与喀什二院、乌鲁木齐医院乃至上海同行的远程会诊制度，MDT门诊多学科讨论也常规开设。“上级医院都希望我们多开展远程会诊，他们愿意下沉服务。”卫海民说，平台很好，关键在于用好。他鼓励科室医生多交流、多会诊，让诊疗思路在碰撞中拓展，让科室建设在协作中提升。

卫海民（右二）日常教学查房。受访者供图

有一个病例，他记得很清楚。一位60岁的乳腺癌患者，化疗期间出现甲沟炎，辗转多家医院、多个科室均未得到有效处理。来到县人民医院后，卫海民一眼就认出来了——卡培他滨引起的手足综合症。通过调整药物剂量、局部处理包扎后，患者疼痛很快缓解。后续加了联系方式，持续跟进。

“虽然不是什么大事，但是上海医生可能就多问一句、多看一眼。”卫海民说，全程理念就这么传下去了。

“7点半起床，天还黑着，但心里是亮的”

4个月来，卫海民已把自己当成了巴楚人。他知道哪里的果子好吃、什么季节景色最美；7点半起床，天还黑着；1点入睡，也习惯了。

作为科室负责人，他也清醒地看到短板：药物缺口仍是县级医院面临的普遍难题，“断药”让持续治疗难以为继；宣传不够，部分患者对县级医院做肿瘤大病仍不放心，转诊率偏高。

“我们想建成区域中心县级的肿瘤诊疗中心，能开展常规化疗、放疗、介入、中西医结合治疗，从初诊初治初筛抓起，做成全程管理。”卫海民说，肿瘤科目前25张床位，入住率约80%，靶向治疗、免疫治疗均已成熟开展。

从上海到新疆，卫海民和无数的援疆医生一起，在不同科室默默耕耘。他们没有豪言壮语，只有“普通的一天”——不管在上海，还是在巴楚，做着同样的事情——为患者服务。

而这，正是医疗援疆最动人的底色：不是轰轰烈烈，是日复一日。让“家门口看大病”从愿景走向现实，让边疆百姓的获得感、幸福感、安全感，在每一次规范诊疗、每一次全程跟进、每一次真诚微笑中，落地生根。