冬春之交，心内科患者爆增

近来中山医院心内科门诊日均2000余名

近日，一则帖子在社交媒体上引发关注：上海中山医院心内科放了2000多号，医生加班加点为患者看病。网友一边吐槽就诊人数多，一边心疼医生。

记者了解到，中山医院作为全国心血管疾病诊疗顶级医疗机构，心内科多年来实行普通门诊不限号，就诊人数常年处于高位。往年冬春交替之际，也是门诊高峰期，近来普通门诊日均诊疗从1500余名升至2000余名。

中山医院心内科副主任医师徐仁德说，普通门诊不限号，自己坐诊时基本要看到晚上七八点钟，“心脏的毛病等不起，不限号能确保患者尽快诊断、及早治疗”。

当前，我国心血管疾病发病率处于持续上升阶段，总患病人数高达3.3亿。中国科学院院士、中山医院心内科教授葛均波表示，我国心血管疾病发病率、死亡率仍呈上升趋势，占据我国人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐点尚未到来，年轻化趋势显现。

近期门诊是否因名人猝死导致门诊量快速增长？医生解释，每到开春气候变化时，心血管疾病会高发，外加近年来大众对疾病的认知增强、疾病呈现年轻化趋势等，门诊量确实有较为明显的上升。不过这并不是今年的偶发现象，往年同样如此，遇到“高峰季”，院方会统筹资源，加派住院部医生“支援”门诊。

在心内科门诊，各个年龄段人群都有，总体仍以中老年人群为主。“门诊基本是来做筛查的较多，例如有一些症状自己有些担心，排除一下器质性病变。”徐仁德说。

而在急诊，胸痛中心铺设的绿色通道，为急性心梗等急性发病者提供及时治疗。目前，由葛均波最早牵头的胸痛中心建设理念，已推广至全市所有250余家开展成人急诊的二级以上医院（包括三甲和区域医疗中心）。上述医疗机构均通过认证，确保患者在五公里范围内能找到救治点。此前报道也显示，上海心梗患者从入院到开通血管的平均时间（D2B）缩短至约60分钟，远低于国际90分钟的标准。

徐仁德说，心血管疾病要重视，但市民也没必要过度焦虑。日常两类人群应该多多关注、多加筛查。第一类是本身有高危因素的，如遗传性心脏病家族史等；第二类是“三高”患者，如有胸口不适，应早诊早治。

心血管疾病的三级管理也已路径明晰：确诊的已知疾病患者，需要按时服药随访；未知疾病的高危人群，需要对危险因素进行管理（如戒烟戒酒等）；暂时没有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，预防发病。

（来源：解放日报 记者 顾泳）