鱼刺竟跑肝里去

中山医院完成全球首例内镜经食管黏膜下进腹肝取异物

“只是一根鱼刺，怎么会跑到肝里去？”37岁的李先生至今仍难以相信，这根藏在体内半个月的“隐形杀手”，险些让他陷入危险境地。所幸，在复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授团队的妙手下，鱼刺顺利取出，这也成为全球首例内镜经食管黏膜下进腹肝取异物。

半月前，李先生不小心吞食了一根鱼刺。几天后，他陆续出现腹痛、发热、畏寒等症状，体温一度高达40℃。在当地医院做CT检查后发现，那根鱼刺在吞咽后穿透了胃壁，从贲门区域“钻”入肝脏，需进行左半肝切除手术，但创伤大、风险高。

李先生辗转来到中山医院内镜中心。接诊的周平红提出大胆设想——能否通过胃镜，在食道管壁夹层建个“隧道”“开一扇门”，直接进入腹腔取出鱼刺？这是一次前所未有的尝试。

在全麻下，团队运用内镜领域先进的“隧道技术”，先精准切开胃壁，再将内镜穿过小网膜囊，进入腹腔后发现李先生的网膜与左肝脏紧密粘连，立即与在场的肝外科、放射科、麻醉科医生共同讨论，一致判断粘连包裹团块处即为异物所在。经过耐心分离后，一抹银光在灯下闪现——那正是长约3.5厘米的鱼刺，已深深嵌入左肝组织中。鱼刺被稳稳夹住，完整取出。手术历时3小时，患者术后恢复顺利。

（来源：解放日报 通讯员 贾川琳 记者 顾泳）

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