上海唯一被纳入国家2024年居家和社区基本养老服务提升行动的地区

老龄化程度最高，虹口区居家养老探索新模式

“这一次对我们家的改造，非常实用。”家住虹口区广中路街道的84岁阿婆舒昌静，患有帕金森综合征，双手常止不住地颤抖，摔倒后就会失去知觉。眼下，她家不仅在卫生间、床边装了扶手，还配备了轮椅、拐杖和可移动的一键呼叫机。

87岁的爷叔孙明华患有糖尿病、高血压等多种疾病，与患有阿尔茨海默病的卧床老伴同住，平时靠女儿照顾。养老护理员在上门护理两位老人时，也帮忙做些家中需要的清洁、整理，让女儿得以喘息。

上海是全国最早进入深度老龄化的城市之一。截至2024年末，上海户籍60岁及以上人口达577.62万人，占比高达37.6%。虹口区老龄化率更是高达45.2%，是上海老龄化程度最高的区域。虹口区也是上海唯一被纳入国家2024年居家和社区基本养老服务提升行动的地区。

其中，家庭养老床位通过硬件改造+智能化设备+居家上门服务，实现全面升级。简单来说，这一行动就是力求让老人在家中享受养老院的环境与服务。截至目前，在为期一年的提升行动中，虹口区有1800户像舒阿婆、孙爷爷这样的老人所在的家庭享受了服务。更重要的是，通过这次提升行动，虹口区探索了一条家庭养老床位建设升级的路径，为后期的常态化服务及推广奠定基础。

环境改造讲究“实用”

虹口区已有800户老年家庭完成环境提升，平均每户消除十余处安全隐患，照护效率提升40%

在曲阳路街道，68岁的王叔叔每天都在为照料94岁卧床的老母亲而奔波忙碌。那老旧的木架床，几乎是一座难以逾越的“大山”。

每一次帮母亲翻身，都需要王叔叔拼尽全力，常常累得腰酸背痛。王叔叔的话听着让人心酸：“最怕深夜老妈叫，腰椎间盘突出让我实在力不从心，感觉自己特别无助。”

王叔叔的艰难处境，正是上海“低龄老人照护高龄老人”家庭的真实写照。改造后，王叔叔指着护理床说：“现在母亲起卧角度能手动调节，我帮她翻身、给她喂饭省力多了，晚上也不用一直盯着，床头呼叫器让我很踏实。”

在凉城新村街道，87岁的刘惠娟老人，特别感谢家里的一处开关改造。她指着床头的开关告诉记者，以前开关比较高，晚上要起夜伸手摸不到，现在一个小小的改动让开关触手可及，方便多了。除此之外，她家里还装了LED灯，进行了电路改造，排除了燃气泄漏隐患。

在广中路街道，近百岁的李爷爷和老伴在一套老房子里度过了漫长的几十年。老化的电线裸露着外皮，插座面板松动开裂，屋里灯光昏暗，一旦用电负荷稍大，就会出现“噼啪”火花，仿佛一颗“隐形炸弹”。

改造后，李爷爷摸着光洁的插座面板，露出久违的笑容：“过去总担心电路‘爆炸’，现在特别踏实。”这场以“防短路、防漏电、防火灾”为核心的升级，让30年的老房彻底告别安全隐患。

据了解，本次提升行动中，老人可享30次、每次不低于1小时的免费服务，服务项目可在环境改造、居家上门服务中选择1项或几项。对于老人的要求是：有虹口区户籍且实际居住在虹口区的60周岁及以上的经济困难的失能、部分失能老年人。

截至目前，虹口区已有800户老年家庭完成了环境提升，平均每户消除十余处安全隐患，照护效率提升40%，通过有温度的适老化改造和科技赋能智慧照护，为老人打造了温馨、安全的居家环境。比起以前的适老化改造，老人们最大的感受是“实用”。

虹口家庭养老床位建设项目负责方“华龄佳年乐”负责人介绍：“我们发现70%的适老事故源于动线设计缺陷，比如传统扶手安装高度偏差5厘米就可能导致抓握失效，所以我们的适老化改造融合康复医学理念，让每个改造细节都符合老年人运动生理学特征。”

上门服务突出“周到”

和以照护为主的长护险服务不同，本次提升行动中，家床护理员可提供老人所需的任何服务

除了环境提升，居家上门服务也很受老人欢迎。

家床护理员王素萍还记得，刚去金阿婆家时，老人有些排斥。“毕竟我们以前没接触过，老人不习惯一个陌生人走进自己的家里。”

那时候，金阿婆家里正好在装修，也是最乱的时候。按照金阿婆的要求，王素萍帮他们整理房间、打扫卫生，看着清清爽爽的房间，老人的心情好了很多，开始接纳她。

和以往老人熟悉的以照护为主的长护险服务不同，本次提升行动中，家床护理员基本可以提供老人所需的任何服务，比如，代买、代办、拿药、护理、按摩、助浴、陪散步、保洁、做饭等。

孙明华的女儿告诉记者，父母平时都享受长护险，每周可服务6小时，家里也请了钟点工打扫卫生，但因为母亲终日卧床、父亲身体也不好，平时照顾还是会力不从心。“家床护理员可以帮着给母亲擦个身、处理一下大小便，或者在我做菜时打个下手，非常有帮助。”

面对记者“有没有想过把母亲送到养老院”的问题，她说：“母亲现在的身体状况很不好，想在家自己照顾，有专业护理员搭把手，照护可以更周到。”

让子女放心的，除了按照老人要求做好相应的服务外，家床护理员还十分关注安全风险管理。住在水电路上的窦阿婆和老伴年逾90岁，身患多种疾病。子女尽管住得不远，但自身年纪也大，无法周全照顾。

今年天气还比较寒冷时，护理员注意到窦阿姨用的热水袋有破损风险，想到窦阿姨年迈且畏寒，夜晚常依赖热水袋取暖，就建议窦阿姨迅速购置一个新热水袋，预防潜在的烫伤风险。

还有一次，窦阿婆的左足部关节酸痛难忍，无法下地。老伴干着急只能用毯子包裹她的脚，但没有效果，无奈打电话给提供家床服务的上海康而寿养老服务有限公司，相关负责人立即协调专业人员上门，通过穴位推拿等一系列治疗手法，窦阿婆左足部关节酸痛很快得到缓解，调整房间温度后，她可以在旁人搀扶下缓慢行走了。

上岗培训体现“专业”

家床护理员与普通家政人员相比，她们更懂照料和护理，背后有养老机构的专业团队支撑

“我曾经在养老护理院做过两年，但是做了家床服务以后，感到差别和挑战都很大。”家床护理员刘蓉说，其一，家床护理员一般每天要跑7—8家，考验的是对路程的设计和熟悉程度；其二，老人的习惯和家庭环境千差万别，要记住每个老人不同的生活方式；其三，在家里服务，就要学会与老人的全家人沟通。

为此，这次提供家床服务的养老机构，都对家床护理员进行了严格的筛选和培训。上海康而寿养老服务有限公司常务副总商立华介绍，这次特别选用中级以上的护理员，对其进行全方位的培训，并与相关街道对接、了解老人详细资料。护理员一开始服务两三位老人，摸索家床服务经验，然后扩大服务范围。公司会不定期抽查回访，确保服务质量。

“上岗前，我们要对家床护理员进行培训和3次考核。比如助浴前一定要有询问、沟通等流程。”上海和孝长寿南苑护理院院长范雅芳说，“第一次服务时，我们会让带教老师与护理员一起上门。此后，会进行前、中、后三次回访，老人不满意可换人。目前，满意度达到90%以上。”

刘蓉记得，有一次骑车去老人家里时，不小心把手机摔坏了。为了不耽误上门服务，她赶紧联系自己所在的护理院，说明情况后要求“先服务再补打卡”，同时把手机放在维修点。当她气喘吁吁地赶到老人家时，一分钟也没耽误。她说：“我不能不守信用。”老人听了也很感动。

刘蓉坦言，选择这一行，就要对老人有爱心和耐心。“大部分老人还是很好相处的。但有的老人比较讲究，每个房间都要用不同的抹布，而且讲了一遍以后就不再讲了，需要自己反复记忆和琢磨；有的老人比较偏执，一切要按自己的要求来，做不到就会说‘你很笨’，我们就要学会自己消化，多包容多体谅。”

“尽管每次服务时长是1小时，但遇到一些生活自理比较困难的老人，我都在不影响下一家服务的前提下，适当延长一些时间。”王素萍告诉记者，“看着他们就像看到自己的父母一样，要将心比心。”

老人和家属对服务最满意的地方，除了种类多样，也在于人员的专业。“与普通家政人员相比，她们更懂照料和护理，背后有养老机构专业团队的支撑以及政府部门的背书，老人和家属就更放心了。”孙明华的女儿说。

（来源：解放日报 记者 周楠）

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