百岁脑梗老人成功取栓

日前，百岁高龄的谈老伯在浦东新区公利医院康复出院，成为本市成功接受经皮颅内动脉取栓术的最高龄患者。

5月21日凌晨5时，谈老伯女儿通过家中监控发现谈老伯未按时起床，女儿远程呼喊也没有应答，便急忙赶往家中。推开房门时，老人已神志模糊、左侧肢体完全偏瘫，甚至出现大小便失禁。女儿立即拨打120，将谈老伯送至公利医院急诊。

“患者有房颤病史，结合症状，怀疑急性脑卒中。”急诊团队迅速启动卒中绿色急救通道。“患者到院时情况危急，结合房颤病史和CTA影像，我们判断为右侧大脑中动脉急性闭塞，考虑心源性脑栓塞。”公利医院神经内科学部主任李强回忆。面对百岁高龄患者手术风险高、血管条件差等难题，卒中团队紧急会诊，与家属充分沟通后，决定实施全麻下经皮颅内动脉取栓术。

手术室内，一场高难度的“拆弹行动”悄然展开。百岁老人血管弹性差、并发症风险极高，术中麻醉团队通过精准麻醉管理，将老人生命体征波动控制在最小范围。由于老人血管迂曲，导丝数次尝试均未能抵达目标血管。关键时刻，神经介入团队当机立断改行右侧桡动脉穿刺，历经2个半小时的精细操作，终于将取栓支架精准送达闭塞段，成功吸出暗红色血栓。当造影显示右侧大脑中动脉血流恢复时，在场所有人员长舒一口气。

术后，谈老伯被转入ICU，24小时内便逐渐恢复意识，肢体活动也有所好转。术后第4天，老人转回神经内科卒中中心病房，实施“药物调整+康复训练+生活护理”一体化方案，从发病到出院仅过了10天。目前，谈老先生神志清醒，可正确对答，左侧肢体活动显著改善，已转至康复医院继续巩固治疗。

据悉，公利医院近年来持续优化卒中救治流程，年完成取栓手术近百例，其中75岁以上患者占比达50%。

（来源：解放日报 记者 黄杨子）

分享让更多人看到