沪喀多学科携手,为南疆创伤患者筑起生命防线
“现在比之前好多了,谢谢专家帮我捡回了一条命!”近日,已经在喀什地区第二人民医院(以下简称“喀什二院”)口腔颌面外科病床上躺了近10天的29岁小克对车祸当天的事情仍然惊魂未定,因为面部、肋骨及骨盆多处骨折,他还需要恢复一阵子才能下床活动。
几天前,骑着摩托车的小克与迎面而来的汽车相撞,导致小克下巴骨头碎裂,同时脸部有大面积皮肉挫伤和撕裂,还合并有肋骨骨折、胸腔积液、骨盆骨折,被收治在喀什二院口腔颌面外科。
“这么严重的外伤,必须尽快清创、缝合伤口、骨折复位固定,否则面部软组织会因为长时间缺血感染影响美观,还可能会导致咬合错乱。”更为要紧的是,由于患者伤势严重,随时可能因创面渗血导致的口底血肿及下颌骨碎骨移位而出现窒息风险,喀什二院口腔颌面外科主任、第十一批第二期上海援疆专家刘凯接诊后,迅速联合院内胸外科、骨科及麻醉科等多学科专家团队进行会诊,以确保制定最佳的救治方案。
对患者的影像检查结果进行临床评估
刘凯与同一批次的援疆专家,来自上海交通大学医学院附属新华医院胸外科的援疆专家张俊文、同济大学附属第十人民医院的骨科援疆专家王传峰、上海交通大学医学院附属瑞金医院的麻醉科援疆专家王海滨,以及喀什二院胸外科医生吐逊江·沙依木对患者的影像检查结果进行严谨细致的临床评估后,大家一致决定优先解决患者颌面部渗血及骨折复位问题,以降低窒息等潜在风险。
多学科会诊
在多学科协作下,刘凯主刀为患者进行颌面部创伤清创、止血及下颌骨粉碎性骨折复位内固定术。人面部的骨骼结构精巧复杂,所谓“动一毫而变全脸”,不仅要完成创面止血,还要复位骨块碎片并用钛板固定,以及进行精细缝合面部伤口,以减少疤痕,这些是手术的难点和关键。好在,刘凯来自上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科,在口腔颌面外科领域工作多年,积累了丰富的临床经验。
术前准备快速而有序地进行,在麻醉科援疆专家王海滨的麻醉管理下,历时近3小时,刘凯顺利地完成了手术,影响患者生命的主要潜在危险成功解除。这一成功救治展现了援疆专家们严谨的专业态度和果断的临床决策能力。
无独有偶,当天,喀什二院口腔颌面外科还收治了一名因骑摩托车不慎摔落的26岁男性患者。该患者脸部皮肉撕裂,颌面部多处骨折及额骨骨折,面容损毁严重。
商讨手术方案
为了及时进行手术治疗,避免后期因骨折错位愈合导致骨折复位困难,以及避免颅脑发生二次伤害,刘凯当即邀请同批来自复旦大学附属华山医院神经外科援疆专家苏佳斌会诊,共同分析影像资料,迅速制订了手术方案。经过充分的准备,刘凯再次主刀,耗时近3小时成功完成了面部多发骨折及额骨骨折复位内固定术,并对软组织进行了精细修复,为患者挽回了受损的容貌及实现了功能重建。
手术中
手术后,苏佳斌根据患者情况提供了针对性的药物治疗指导。患者恢复迅速,最大限度地降低了术后并发症风险。目前,这名患者需要进行药物治疗促进康复。
这两例创伤患者的多学科协作救治,展现了援疆专家团队的高度专业性和合作精神。在一批批上海援疆专家的接力帮扶及后方上海交通大学医学院附属第九人民医院的大力支持下,喀什二院口腔颌面外科已成为南疆地区技术领先的口腔颌面外科诊治中心,现拥有36张核定床位,能熟练开展复杂各类颌面外伤、颅颌面骨折、牙颌面畸形的正颌外科整复,颌面部先天畸形如唇腭裂的治疗以及美容外科等多项高难度手术,已先后成功完成多项全疆及南疆地区“第一”,持续打造南疆医学高地。
随着医疗援疆工作的不断深入,上海新一期援疆专家们将继续以扎实的专业知识、严谨的工作态度和无私奉献的精神,通过多学科协作和精准诊疗模式推动喀什地区医疗事业发展,让边疆人民享受到优质医疗服务。
(来源:上海援疆)
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