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喀什二院成功实施首例颈动脉长节段非急性闭塞再通术

2024年09月26日17:28 |
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近日,喀什地区第二人民医院(以下简称“喀什二院”)神经内科介入团队完成了医院首例颈动脉长节段非急性闭塞开通术,开通了患者左侧超10厘米长的闭塞颈内动脉,术后患者恢复良好,标志着喀什二院在神经介入技术领域又一次取得突破性进展。

患者阿先生65岁,两周前突发言语不清伴右侧手脚无力,外院检查发现左侧大脑半球多发散在脑梗,同时脑血管造影发现对应的供血血管--颈内动脉长节段闭塞。经过内科药物治疗,手脚无力症状有所好转,但患者仍感头晕不适并伴有记忆力减退,为进一步治疗,转入喀什二院神经内科。

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术前造影

入院后完善相关检查和评估,主治医生李红梅发现其左侧颈内动脉闭塞节段超过10 厘米,开通难度非常大,风险也较高。颈动脉闭塞根据发病时间不同分为急性闭塞(闭塞<24小时)、非急性闭塞(闭塞≤1个月)和慢性闭塞(>1个月)。颈动脉是脑部血液的主要供应动脉之一,患者如果缺乏良好侧支代偿将面临极高的卒中复发风险。

由于患者的左侧大脑半球的血液代偿体系建立不好,处于严重低灌注状态,导致脑供血不足,存在较高的脑梗死复发风险,且患者逐步出现认知功能减退的现象。面对这种情况,第十一批上海援疆专家、喀什二院神经内科主任王子高带领团队精心制定手术方案,决定实施左侧颈内动脉闭塞开通术。长节段颈内动脉闭塞开通术手术难度大,对术者要求极高,不仅需要具有娴熟的微导丝、微导管操控技能,更需要有坚持不懈的耐心和应对各种并发症,处变不惊的能力。在完善相关检查及充分术前准备后,王子高带领神经内科介入团队在全麻下为该患者实施了左侧颈内动脉闭塞开通术,历时3个小时,该患者左侧颈内动脉实现完全再通,术后状态良好,患者阿先生说:“我现在头也不昏了,眼睛看东西也更亮了!”

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术前造影

王子高主任表示:“脑动脉非急性闭塞开通术是缺血性脑血管介入治疗中难度系数最高的手术,且闭塞节段越长,手术风险越高。该患者的颈动脉闭塞便属于这种‘最难啃的硬骨头’,但却又是不得不去啃的‘硬骨头’。”

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此次手术的成功标志着喀什二院在神经介入技术领域又迈出重要一步,经过上海持续十余年的援疆,神经内科介入技术日趋成熟,具备了“逢难而上”的精神,一支带不走的高水平的缺血性脑血管病救治队伍已基本打造完成,切实为地区广大脑血管病患者带来福音。

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(来源:上海援疆)

(责编:葛俊俊、轩召强)

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