对31岁的阿女士来说，怀上第3个宝宝是一件令家庭欢愉的事。却因产检时发现心脏内有“定时炸弹”——粘液瘤而蒙上阴影。所幸，阿女士及时来到喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）就诊，在产科、心胸外科及麻醉手术中心的共同努力下，精准制定治疗方案，严密实施母胎监护，最终成功切除心脏粘液瘤的同时，实现了“保孕妇、保胎儿”的目标。

阿女士来自喀什地区莎车县，怀孕4个月。两周前，她在当地医院产检时，被告知左心房有肿物，但因当地医院医疗条件有限，建议阿女士转至上级医院进一步就诊。于是，阿女士便来到喀什二院产科就诊，心脏B超显示左心房有一个3.5x4.5厘米的实性占位灶，粘液瘤可能性大，阿女士本人自觉没有明显心慌、胸闷气短等不适症状。详细了解了心脏粘液瘤的危害后，阿女士和丈夫才得知不及时摘除粘液瘤，可能会有生命危险，便到喀什二院心胸外科住院治疗。

孕妇合并心脏病的发生比例很低，可一旦出现，就给治疗带来很多难点和不确定因素。第十一批上海援疆专家、喀什二院心胸外科主任朱家全介绍，心脏粘液瘤是最常见的良性心脏肿瘤，常见于左心房腔，虽是一种良性肿瘤，但如果没有及时发现、及时治疗，其危害不亚于恶性肿瘤。粘液瘤是一种团块状或葡萄串状的半透明胶冻状物，像果冻一样松软，像米糕一样易碎，破碎脱落的“米粒”会随着血液流动到其他器官或部位，并随时有可能引发栓塞。

“这是一颗可能随时引爆的炸弹，肿瘤的碎片随血流漂动，引起体循环动脉栓塞，若到了脑部易形成脑栓塞，到了四肢形成四肢血栓，到了肾脏造成肾脏缺血，非常凶险。”朱家全主任表示，息肉状和葡萄状的粘液瘤较易脱落导致栓塞，大约一半的栓塞发生在脑血管，引起昏迷、偏瘫、失语等症状，“只要发现心脏粘液瘤，都需要尽快手术治疗，不管是不是孕妇！”

为此，喀什二院产科、心胸外科以及麻醉手术中心就此展开多学科会诊。大家一致认为，罹患心脏病的孕妇随着胎儿月数的增加，心脏负担进一步加重，发生急性心衰的可能性进一步增大，拖延一天就有一天的风险，考虑产妇安全，需要尽快实行心脏手术。

既要保孕妇，又要保胎儿，手术风险也可想而知。权衡母体和胎儿的获益及风险后，心胸外科、产科以及麻醉手术中心精准制定了治疗方案及应急预案，严密实施母胎监护，确保术前评估、手术麻醉及术后的密切监护任何一个环节不能有丝毫意外。

一切准备就绪后，手术正式开始。凭借喀什二院强大的整体实力，在心胸外科、产科、麻醉手术中心以及影像诊断等多学科的共同努力下，精准将肿瘤切除。术后，阿女士及胎儿状态良好，在医护人员的精心招呼下，阿女士顺利康复出院。

作为喀什地区危重孕产妇救治中心之一，喀什二院如今已形成产科、心胸外科、麻醉手术中心、放射影像中心（含导管）等多学科联合抢救危重产妇的合作模式，为很多此类棘手的病例开展手术治疗，挽救了特殊孕妇和新生儿的生命。今后，喀什二院将依托上海援疆力量，加强学科协作，不断提升诊疗技术，竭尽全力救治每一例病患，做好喀什地区各族群众的健康守护神。

（来源：上海援疆）