新版《中国高血压防治指南》出台

青年高血压患病率增144.4%

11日，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》发布。新版指南透露了哪些全新信息？防治高血压有哪些要点？记者采访了复旦大学附属中山医院心内科副主任周达新教授。

新版指南透露，近年来，我国中青年人群（20—59岁）中高血压的患病率上升趋势明显。数据显示，从1991年到2015年间，60—79岁、40—59岁和20—39岁人群的高血压患病率分别升高25.1%、87.4%和144.4%。尤其是在中青年人群中，高血压患病率的增幅最大，且男性高血压患病率普遍高于女性。专家解释，随着年龄增加，血压持续升高，对身体的危害很大。早期控制血压对于预防后期心血管疾病风险尤其重要。血压升高不仅会影响心脑血管健康，还与长期认知功能下降密切相关。

周达新说：“从某种程度上说，年轻人的血压管理比老年人更为重要，中青年人群往往忙于工作等，没有症状，常常忘记吃药。”专家解释，控制血压还需进行生活方式干预，包括减少钠盐摄入、增加钾的摄入、控制体重、增加有氧运动和抗阻力训练、减少饮酒和戒烟等。

目前由中国科学院院士葛均波教授率领团队提出的“泛血管化”理念揭晓：血压高对内脏血管也有很大损伤，容易导致内脏血管老化、出现斑块等。

根据新版指南，高血压定义为在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg；或家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg。而六年前的标准是在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。

近年来，中青年人群中舒张期高血压（IDH）较为常见。这种高血压与脑卒中和心血管疾病风险的增加密切相关，尤其在亚裔及55岁以下的中青年人群中，IDH显著增加了心血管疾病的风险。

周达新说，这一版血压标准更精准了，为“关口前移提前干预”提供了理论基础。中青年人群往往舒张压高，初期可能与小血管痉挛有关。如果没有及早干预将会为后续年龄上去血压问题埋下隐患。年轻时不控制好血压，年龄上去会出现血管变硬，容易导致动脉硬化、肾功能不全、卒中、心肌缺血等。（记者 顾泳）

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