一檔醫學生實習真人秀引熱議——

為何醫學生直呼“令人心梗”

近日，一檔以醫學生實習為題材的真人秀節目引熱議。節目中包括“盲猜是顱咽管瘤”“博士期間不上臨床”等不少橋段在剪輯包裝下成為節目看點，許多醫學生看完切片直呼：“如此精致包裝的人設並不符合真實情況，簡直是令人心梗的醫療綜藝。”

節目背后折射的，正是近年來為人關注的醫學生成長路徑。醫學生培養強度大、周期長，具體細節放大在鏡頭前，是被加了濾鏡嗎？醫學生真實成長圖景又是怎樣的？記者對此採訪了在讀醫學生，一探究竟。

不同類型博士都要“上臨床”

綜藝裡“博士期間不上臨床”這一敘事，被許多醫學生指出並不符合實際。真實情況到底如何？記者了解到，我國醫學人才培養學制非常復雜，具有多種排列組合。

從本科階段算起，涵蓋本科五年制，“5+3”八年制（畢業后為專業型醫學博士），以及較為少見的“4+4”模式（前四年為非醫學專業）。涉及研究生階段，軌道進一步分化。專業型碩士“四証合一”，三年基本都在臨床輪轉﹔學術型碩士，至少需要完成4—6個月的臨床訓練。同理，專業型博士需要18個月的臨床輪轉，學術型博士也需要至少半年的臨床訓練。

基於以上梳理，博士期間“上臨床”，是對不同類型博士的共同要求，隻不過時長要求各有不同。

在復旦大學上海醫學院讀博士一年級的小董，屬於學術型博士。“我的培養方案裡明確需要臨床實習，主要包括跟著導師門診，跟手術等。”他告訴記者，“整個涉及臨床學習的時間大約半年。盡管方向是學術型，許多時間在實驗室裡做科研，但對臨床有基本認知、概念可以反哺科研，相信這也是培養方案的初衷。”

“手握10篇SCI論文”，綜藝節目裡嘉賓的成長軌跡被不少觀眾直呼“天才成長線”。對此，小董說，“如果作為共同作者，貢獻較大，確實10篇非常不容易﹔如果參與課題組進行數據收集，相對難度系數會低很多。”目前針對學術型碩士、博士，具體論文要求確實較為嚴格，這也體現了當下對臨床醫生科研要求越來越高的趨勢。

表述不嚴謹卻也非無稽之談

醫療綜藝鏡頭前，爽文男主的表述戳中許多醫學生痛處，“盲猜這是個顱咽管瘤”“寫病史其實就是套路”……社交平台上，有醫學生如是留言獲贊：“讀醫是最苦的專業之一，嘉賓精致妝容從容談吐，相形之下每日蓬頭垢面苦讀的我，仿佛是個笑話。”

醫學生苦讀，絕非輕鬆。陳天慧在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院讀在職博士后，同時是規培醫生。她直言：規培醫學生的日常真實強度，在娛樂化的呈現中被大幅過濾。“其實碩士博士上臨床時非常辛苦，我上臨床一個月，往往需要兩三個月才能緩回來。整個規培輪訓期間，基本沒有自己的業余時間。”

陳天慧也指出，醫療綜藝裡嘉賓用的“盲猜”“套路”等字眼備受爭議，分析主因還是表述不夠准確科學，“相比‘盲猜’我認為‘直感’更貼切。即便是規培醫生，在閱讀大量文獻，見過各種病例后，確實會對疾病有個初步判斷，這也是為什麼經驗豐富的臨床醫生看到患者，會有的放矢個性化檢查來精准診斷。”

除此之外，病史寫作確有模板。以眼耳鼻喉科醫院眼科為例，床位周轉率非常快，“在臨床輪訓時，可能一天需要完善10份左右病史，通常會在基礎模板后，加上具體患者的個體化情況，這樣才能確保規范、准確及高效。”陳天慧說。

需真實記錄不易與堅守

鏡頭失焦帶來認知偏差。陳天慧澄清：很多人以為個別醫療綜藝嘉賓所從事的耳鼻喉科是“小科”，所以很輕鬆，其實這是認知誤區。臨床上，耳鼻喉科常需要聯合神經外科開展手術，遇到鼻咽癌患者術后並發症等急診，凌晨搶救也是司空見慣，強度比想象中還要大。

大眾傳播渠道日趨多元，嚴肅神秘的醫學走入大眾視野，如何平衡專業性與傳播性，成為社會新議題。制造“反差”雖能“出圈”，但醫學生選擇堅持，選擇沉澱，更值得被記錄。

小董說：“盡管讀書確實比較累，但這行的特殊性也正在於此。努力翻倍，成就感翻倍。而身處頂級醫院科室，猶如站在巨人的肩膀上，站在相關領域全球最前沿，收獲非常大，這也是我真切的感受。”

而在陳天慧看來，每個學醫的人都曾有過氣餒、想放棄的艱難時刻。堅守初心“跨”過去，醫學生獨一份“心路歷程”或許是最好的文案腳本。而正因為有考驗在前，留下去偽存真、流沙成金者，才能成就未來好醫生。

追溯之前，網絡也有走紅的醫療綜藝，靠的不是打造人設、制造沖突，而是耐心記錄醫者成長，讀懂“大醫精誠”背后漫長的磨煉，理解醫生成長的不易。

從診室、手術台走到大眾面前，“脫下白大褂”接地氣的傳播，確實可以有效拉近醫患之間的距離。舞台上、書畫裡、旋律中……所幸近年來，越來越多青年醫生憑借扎實的基本功，以及跨界的本領為人所熟悉。類似美育，也已成為部分醫學院的專設課程，旨在為醫學生打開一扇理解醫學、體會生命的窗口。

借由鏡頭，還原醫學生的真實培養路徑，如實記錄成長與積澱、付出與汗水，甚至心酸與委屈，希望更多“外人”知曉醫者的不易與堅守。

（來源：解放日報 記者 顧泳）