2026年5月21日，衛海民第一次奔赴新疆。

當這位復旦大學附屬華山醫院靜安分院腫瘤科醫師真正站在巴楚縣的土地上，他才真切感受到什麼叫“遼闊”——1.84萬平方公裡，接近三個上海的面積。巴楚縣4鎮8鄉、近40萬人口，散落在廣袤的戈壁綠洲間。最遠的阿瓦提鎮距縣城130公裡，患者就醫之難，遠超他的預想。

然而，他很快意識到，這裡面對的不只是地理上的距離，更是醫療資源與健康意識的雙重鴻溝。

規范診療與分級轉診的“巴楚實踐”

“喀什地區高發的惡性腫瘤以消化道腫瘤為主，包括胃癌、食管癌﹔女性群體中，宮頸癌、乳腺癌的發病率較高。”衛海民介紹，由於健康意識不強，許多患者“把病情拖得很嚴重才過來”，初診時往往已是晚期，失去了手術機會。“這與上海早期病例居多的診療格局形成鮮明對比。”

面對這一現狀，衛海民和援疆團隊帶來的核心舉措，是一套可復制、可推廣的“上海方案”——規范診療、同質化管理、全程跟進。

“我們要保証完全按照指南來做，跟上海的治療模式一樣。”衛海民說，癌症治療的規范化、化療靶向治療的規范化，是腫瘤科室落地的重點。目標很明確：讓患者在家門口就能享受到與北上廣同質化的醫療服務，免除奔波之苦，更經濟、更實惠、更方便。

分級診療在巴楚的實踐，則是一張“雙向轉診”的網絡。鄉鎮衛生院初篩后懷疑腫瘤的患者，轉診至縣人民醫院﹔縣醫院通過胃鏡確診、TNM分期后，有手術指征的轉往喀什二院或烏魯木齊總醫院，無手術指征的留在縣醫院治療﹔術后維持治療、化療不良反應處理，輕症一級二級反應則下轉鄉鎮衛生院。

“我們既要跟三甲醫院溝通，也要跟一級鄉鎮衛生院溝通，這樣就形成了我們腫瘤科的特色——全程管理。”衛海民說，“病人到你手裡，你就是第一責任人。”轉上去要管，轉下來也要管，隨訪、不良反應處理，一個都不能漏。

授人以漁，打造一支“帶不走的醫療隊

援疆，重在“輸血”，更重在“造血”。衛海民在巴楚的一項重要職責是——帶教。

衛海民（左一）指導住院醫師做CT引導下經皮肺穿刺活檢術。受訪者供圖

他目前帶教4位醫生，包括2名住院醫師、2名助理醫師。查體手把手教、病案逐份分析、診療思路一步步梳理、治療方案對標規范，他把自己在上海積累的經驗，一點一滴地傳授給當地同事。

“當地，有醫師資格証的不到70%。”為此，醫院組織醫師資格考培訓，援疆醫生承擔臨床思路、病案分析、查體培訓等任務。“我們援疆是持續的，一屆接一屆，持續改進。”

遠程會診和MDT門診，是另一條“高速路”。

巴楚縣人民醫院已建立與喀什二院、烏魯木齊醫院乃至上海同行的遠程會診制度，MDT門診多學科討論也常規開設。“上級醫院都希望我們多開展遠程會診，他們願意下沉服務。”衛海民說，平台很好，關鍵在於用好。他鼓勵科室醫生多交流、多會診，讓診療思路在碰撞中拓展，讓科室建設在協作中提升。

衛海民（右二）日常教學查房。受訪者供圖

有一個病例，他記得很清楚。一位60歲的乳腺癌患者，化療期間出現甲溝炎，輾轉多家醫院、多個科室均未得到有效處理。來到縣人民醫院后，衛海民一眼就認出來了——卡培他濱引起的手足綜合症。通過調整藥物劑量、局部處理包扎后，患者疼痛很快緩解。后續加了聯系方式，持續跟進。

“雖然不是什麼大事，但是上海醫生可能就多問一句、多看一眼。”衛海民說，全程理念就這麼傳下去了。

“7點半起床，天還黑著，但心裡是亮的”

4個月來，衛海民已把自己當成了巴楚人。他知道哪裡的果子好吃、什麼季節景色最美﹔7點半起床，天還黑著﹔1點入睡，也習慣了。

作為科室負責人，他也清醒地看到短板：藥物缺口仍是縣級醫院面臨的普遍難題，“斷藥”讓持續治療難以為繼﹔宣傳不夠，部分患者對縣級醫院做腫瘤大病仍不放心，轉診率偏高。

“我們想建成區域中心縣級的腫瘤診療中心，能開展常規化療、放療、介入、中西醫結合治療，從初診初治初篩抓起，做成全程管理。”衛海民說，腫瘤科目前25張床位，入住率約80%，靶向治療、免疫治療均已成熟開展。

從上海到新疆，衛海民和無數的援疆醫生一起，在不同科室默默耕耘。他們沒有豪言壯語，隻有“普通的一天”——不管在上海，還是在巴楚，做著同樣的事情——為患者服務。

而這，正是醫療援疆最動人的底色：不是轟轟烈烈，是日復一日。讓“家門口看大病”從願景走向現實，讓邊疆百姓的獲得感、幸福感、安全感，在每一次規范診療、每一次全程跟進、每一次真誠微笑中，落地生根。