多區社區衛生中心便民服務升級，將全科門診、家庭醫生簽約、健康管理等延伸至晚間

上海夜門診相繼推出，為上班族就診留一盞燈

申城連日高溫酷暑，夜門診避峰開設，成為不少上海人就診的選擇。周四18時30分，金山衛鎮社區衛生服務中心的中醫科內，剛下班的吳女士准時來復診，接受三伏貼調理。“以前看病要請假，現在下班也能來，省錢又省心。”今年入伏后，她連續調理三周，怕冷乏力的症狀明顯改善。

像吳女士這樣白天忙於工作的上班族，就醫時間沖突一直是現實難題。記者了解到，今年以來，上海多個區的社區衛生服務中心相繼推出夜門診延時服務，將全科診療、中醫康復、健康管理延伸至晚間。點亮一盞燈，照亮上班族的就醫之路。

夜門診方案因地制宜

早在2023年8月，國家衛健委辦公廳印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，明確提出“延長城市社區門診服務時間”，要求無急診服務且診療量較大的社區衛生服務中心實行工作日門診延時服務1至3小時。這一政策信號，為全國各地基層醫療服務的時間擴容提供了頂層設計支撐。

緊隨其后，上海市衛生健康委於2023年11月發布《上海市社區衛生服務中心延時服務指引》。記者了解到，目前上海246家社區衛生服務中心午間門診、雙休日門診已實現全覆蓋，盡管對夜門診沒有強行要求，但多家社區醫院因地制宜響應，寶山、虹口、長寧、閔行、金山等區陸續推出夜門診。

以寶山區為例，2024年3月4日全區18家社區衛生服務中心統一了夜間便民門診標識，服務時間設定為16時30分至20時，並承諾“887365”，即早8時至晚8時、一周7天、一年365天守候。實行一年來，夜門診累計接診7萬余人次。這一數字背后，是數萬個家庭免去了請假看病、跨區奔波的煩惱。

夏日夜色降臨，寶山區淞南鎮社區衛生服務中心的診療區，暖橘色的燈光依舊明亮。在這裡，一套“雙軌並行”的夜門診方案已經落地生根。

一邊是消化專家下沉。中山醫院吳淞醫院消化內鏡科主任沈彪坐鎮夜門診，為居民提供胃腸篩查的一站式服務。從問診、檢查預約到診療方案制定，無須跨區輾轉三甲醫院，家門口就能享受三甲專家的優質資源。

另一邊則是開設白癜風、脫發中醫特色專病門診。依托8個獲批的院內制劑、四代傳承的技術積累，以及梅花針、杵針、低能量激光、308nm准分子激光、半倉紫外線等中西醫結合全套療法，每周三晚，這裡為患者定制“一人一方”的專屬方案。開診至今，這一專病夜門診已累計服務1227人次，患者覆蓋上海全域，更有太倉、蘇州的患者專程趕來。

白領張先生長期脫發，因日間工作無法離崗，所以每周三准時赴夜門診，堅持調理后已長出新發。小姑娘毛毛因入學壓力誘發斑禿。家住靜安的她，白天上學、周末排滿培訓班，從前都是奶奶每周六清晨6時帶她來治療，祖孫二人都疲憊不堪。有了夜門診之后，毛毛可以在放學后直接就診，堅持數月后已有改善。

如今，為了進一步壓縮居民就醫路程，淞南鎮社區衛生服務中心持續拓展夜門診服務半徑，將夜間診療服務從中心本部延伸至轄區4個社區站點，每個站點每周固定開設1場夜門診，實現夜間醫療服務多點布局、全域覆蓋。

“健康管理”理念升級

夜門診是醫療便民服務的新抓手，而長寧區虹橋街道社區衛生服務中心今年7月1日啟動的“健康夜市”主題活動，則是從醫療服務到健康管理的又一次升級。不同於設在中心的門診，為期兩個月的“健康夜市”在古北榮華社區衛生服務站開展。

中心主任王永鵬介紹：之所以選址這一成立不久的服務站，正是基於居民真實需求的考量。以往，有年輕市民走進社區看診，但一談到治病需要按療程計，大多很難堅持。“健康夜市”將健康服務、健康咨詢、健康產品及健康文化融入市民夜間休閑場景，尤其是可以滿足學生族和職業人群健康需求。

7月以來雖然常遇上惡劣天氣，但“健康夜市”依舊吸引了不少市民駐足。短短幾日，就新增22名居民簽約家庭醫生。

市民胡小姐說，自己住在毗鄰的人才公寓，雖然沒有特別的治病需求，但一直對體重管理很有興趣。“在這個‘健康夜市’我第一次體驗了人體成分分析和中醫體質辨識，和家庭醫生簽約后，能在長期聯系中獲得更多知識和幫助，感覺很可靠、安心。”

在“健康夜市”的服務科室設置上，虹橋社衛也動足了腦筋。除了全科、中醫適宜技術等大眾熟悉的領域，每周一至周五分別邀請中心口腔科、眼科、皮膚科、兒科與婦科醫師坐診。

“醫生，能不能幫我看看臉上新長出來的東西？”孫先生在家庭醫生的全科診室問診后，快速得到了“現場轉診”。皮膚科醫師方炳經過仔細的現場評估，判斷該皮損符合扁平疣特征，建議採用二氧化碳激光手術去除。孫先生預約了第二周周三下午在中心總院的激光治療，“以前不知道一些專科病也能在社區看，以后更方便了。”

王永鵬透露，暑期結束后，中心將根據居民實際需求，讓“健康夜市”每周繼續提供更多服務。

遠郊金山優質醫療資源不及中心城區密集，夜門診根據人口分布開設，把診療服務送到“最后一公裡”。記者了解到，進入盛夏，金山多家社區衛生服務中心根據自身特色，有的放矢開設夜門診。

漕涇鎮蔣庄村衛生服務中心的夜門診，已成為周邊工廠職工的新選擇。47歲的姚先生是某工廠老職工，患高血壓多年，白天工作繁忙，一度為就醫配藥發愁。夜門診開設后，他在醫生指導下用藥，血壓逐漸平穩。

金山衛鎮社區衛生服務中心自5月11日起開啟夜間門診，同步開放全科和中醫康復科，服務時間延長至20時，藥房、檢驗科全程配套，實現就診、檢驗、取藥一站式服務。中心在原有常態化午間全科門診延時基礎上，進一步擴容夜間服務。

金山區山陽鎮海匯街社區衛生服務站的中醫特色夜門診，自5月上線以來固定每周一、三、五18時至19時30分開診，已累計服務400余人次。站點整合中醫內科辨証調理、中醫外治理療、海派兒科推拿等多項服務，覆蓋全年齡段健康需求。入夏以來，成人針灸理療、兒童推拿、三伏貼調理成為熱門項目。

石化社區衛生服務中心則從7月起，延長中醫康復科門診時間，主打針灸、拔罐、刮痧、中藥貼敷、耳穴療法等非藥物治療，同步開放全科門診、家庭醫生簽約、個性化健康管理等服務，實現了“中醫康復+全科診療+健康管理”一體化夜間服務模式。社區醫生直言，“相較於白天的繁忙，晚上更拉近了醫患關系，健康知識也更容易傳遞。”

“小專科”實現逆襲

18時許，暑氣漸消，寶山區大場鎮祁連社區衛生服務中心的眼科診室候診椅上，坐著十幾位等待就診的居民。診室內，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寶山分院眼科副主任醫師劉欣和中心全科醫生朱林雨正為患者進行仔細的眼科檢查。而這樣的場景，在一年多前還是社區居民“想都不敢想”的事。

2025年6月，中心眼科月門診量僅30人次。同年8月，中心首次開設眼科夜門診，這也是當時寶山區18家社區衛生服務中心中唯一開設的眼科夜門診。“上班族白天沒時間，學生群體課業忙，老年人白天要照顧孫輩。我們調研發現，很多居民不是不想來看病，而是真的抽不出時間。”劉欣說。

夜門診的開設，精准破解了居民的痛點。當月門診量便由35人次躍升至140人次。此后，門診量持續攀升，今年6月，門診量已升至322人次的階段性峰值。

夜門診的便利，不僅體現在數據上，更寫在居民的笑臉上。家住祁連二村的張阿婆，因白內障術前需淚道沖洗治療，此前每周要乘公交車前往仁濟醫院寶山分院。聽說家門口開了眼科夜門診，坐診的正好是熟悉她的劉欣主任，便立刻趕來，“夜門診很方便，晚上看病還不熱。”

即將升入三年級的小楊，暑假用電子產品較多，媽媽下班后帶他來檢查，發現遠視儲備不足，醫生當場給出干預方案。“家長白天要上班，無法帶他看病，吃好晚飯直接來夜門診看病，方便多了。”小楊媽媽的感慨，代表了無數雙職工家庭的心聲。

而在附近園區工作的白領，也成了夜門診的常客，“以前眼睛不舒服，只能周末去大醫院排隊看診，一等就是大半天。現在周四晚上下了班直接來社區，專家就在這兒，太方便了。”

今年6月起，中心眼科進一步實現工作日全天開診（周二下午除外），結合已有的周四夜門診，形成了“日間全覆蓋+夜間可及”的服務格局，極大提升了醫療服務的可及性。

夏風徐徐，虹口區四川北路街道社區衛生服務中心東寶興路分中心，夜門診就設在地鐵3號線出口斜對面，步行僅需1分鐘。分中心團隊長沈琴醫生告訴記者，每周一至周五17時至20時，都會排班一名醫生、一名護士以及藥房工作人員值守，提供常見病診療、慢性病復診與便民配藥。

今年4月分中心夜門診開設以來，不少就診者從地鐵下來路過，順道開點感冒藥或慢性病藥。夜門診就診人數不算太多，值班醫生也可在空余時間開展家庭醫生簽約服務工作，為居民提供更多健康管理的機會。

從“有沒有”到“好不好”，從全科延時到專科深耕，從中心布點到站點延伸……歷經兩年多探索，上海社區夜門診正以越來越豐富的面貌，融入市民的日常生活，成就了夏日城市夜色中最溫柔的守護。

（來源：解放日報 記者 黃楊子 顧泳）