“以前聽說得了癌症就要開刀，肚子上留個大口子，還要花好多錢。沒想到現在做個胃鏡就能把癌切掉，傷口都沒有，真是太神奇了！”術后第三天，患者家人握著援疆專家的手連聲說道。

近日，喀什二院在上海援疆專家的帶領下，成功為一位38歲的農牧民患者實施內鏡黏膜下剝離術（ESD），完整切除胃竇早癌病變，避免了開腹手術之苦。

01

當病痛突然降臨，哪裡才是值得托付的光亮與方向？

阿某（化名）因反復上腹不適在當地醫院就診，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍性質待定，病理報告顯示“胃竇高級別上皮內瘤病變”（可以理解為胃部的癌前病變），疑似早期胃癌。想到開腹手術的創傷和漫長的恢復周期，她一度顧慮重重。當地醫院建議她轉診至上級醫院，家人陪她來到喀什二院尋求進一步診治。

入院時患者充滿擔憂，既擔心病情延誤，又怕手術創傷大、花錢多。內鏡中心護士長張榮蘭回憶：“患者來的時候非常焦慮，我們一邊安撫情緒，一邊為她詳細講解治療方案和手術安排，讓她安心接受治療。”科室迅速開通綠色通道，優先安排住院檢查，並立即組織多學科團隊評估，為后續精准評估和治療爭取了寶貴時間。從迷茫到找到方向，從縣域到喀什，光亮就在不遠處。

02

當滬喀攜手並肩，什麼才是最有溫度的仁心與“鏡”界？

援疆專家、消化內科主任許平接診后，牽頭消化內科、內鏡中心、放射影像中心進行多學科討論。通過放大內鏡聯合染色內鏡精查，明確診斷為胃竇早期腺癌，病變大小約3.5cm×3.5cm，局限於黏膜層，影像學檢查未發現淋巴結轉移征象，完全符合內鏡下微創治療的適應症。

手術當天，麻醉科團隊實施氣管插管全麻，許平主任主刀操作，內鏡中心本地醫護團隊全程配合。術中經高清內鏡精准定位病變，採用黏膜下注射抬舉技術使病變與肌層分離，專用電刀沿病變邊緣環形切開，逐步將病變完整剝離，全程歷時40分鐘，出血少，切除完整。

術后病理由援疆專家、病理科主任羅榮奎親自把關，病理報告提示“高分化管狀腺癌”，水平切緣、垂直切緣

均為陰性，無脈管及神經轉移，無需追加外科手術。術后患者恢復順利，第二天即可進食流質飲食，未出現穿孔等並發症。

03

當援疆不隻“輸血”，怎樣留下帶不走的薪火與種子？

“發現一例早癌，拯救一個家庭。”許平主任表示，“這是消化內鏡人堅守的初心。”ESD技術創傷小、恢復快、費用低，是提升早癌患者生存質量的有效手段。

從術前精查評估到術中精細操作，再到術后病理復核，上海援疆專家在每個關鍵環節都發揮了核心作用。本地團隊也在配合中積累了寶貴經驗，科室的早癌診療流程更加規范，整體協作能力顯著提升。

許平主任自援疆以來，不僅親自主刀完成多例高難度內鏡手術，更將重心放在“傳幫帶”上。他帶領團隊系統梳理操作流程、建立質控標准、定期開展病例復盤，在援疆病理專家羅榮奎主任的支持下，完善標本評估環節。目前，科室本地醫生在許平主任的帶教下已逐步掌握ESD手術的關鍵技術，團隊獨立開展此類手術的能力正在穩步提升。

下一步，科室將持續擴大高危人群篩查覆蓋面，讓消化道早癌微創治療技術惠及更多基層群眾。從“輸血”到“造血”，從一人精進到全科提升，援疆的意義正在於此。

（來源：上海援疆）