冬春之交，心內科患者爆增

近來中山醫院心內科門診日均2000余名

近日，一則帖子在社交媒體上引發關注：上海中山醫院心內科放了2000多號，醫生加班加點為患者看病。網友一邊吐槽就診人數多，一邊心疼醫生。

記者了解到，中山醫院作為全國心血管疾病診療頂級醫療機構，心內科多年來實行普通門診不限號，就診人數常年處於高位。往年冬春交替之際，也是門診高峰期，近來普通門診日均診療從1500余名升至2000余名。

中山醫院心內科副主任醫師徐仁德說，普通門診不限號，自己坐診時基本要看到晚上七八點鐘，“心臟的毛病等不起，不限號能確保患者盡快診斷、及早治療”。

當前，我國心血管疾病發病率處於持續上升階段，總患病人數高達3.3億。中國科學院院士、中山醫院心內科教授葛均波表示，我國心血管疾病發病率、死亡率仍呈上升趨勢，佔據我國人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐點尚未到來，年輕化趨勢顯現。

近期門診是否因名人猝死導致門診量快速增長？醫生解釋，每到開春氣候變化時，心血管疾病會高發，外加近年來大眾對疾病的認知增強、疾病呈現年輕化趨勢等，門診量確實有較為明顯的上升。不過這並不是今年的偶發現象，往年同樣如此，遇到“高峰季”，院方會統籌資源，加派住院部醫生“支援”門診。

在心內科門診，各個年齡段人群都有，總體仍以中老年人群為主。“門診基本是來做篩查的較多，例如有一些症狀自己有些擔心，排除一下器質性病變。”徐仁德說。

而在急診，胸痛中心鋪設的綠色通道，為急性心梗等急性發病者提供及時治療。目前，由葛均波最早牽頭的胸痛中心建設理念，已推廣至全市所有250余家開展成人急診的二級以上醫院（包括三甲和區域醫療中心）。上述醫療機構均通過認証，確保患者在五公裡范圍內能找到救治點。此前報道也顯示，上海心梗患者從入院到開通血管的平均時間（D2B）縮短至約60分鐘，遠低於國際90分鐘的標准。

徐仁德說，心血管疾病要重視，但市民也沒必要過度焦慮。日常兩類人群應該多多關注、多加篩查。第一類是本身有高危因素的，如遺傳性心臟病家族史等﹔第二類是“三高”患者，如有胸口不適，應早診早治。

心血管疾病的三級管理也已路徑明晰：確診的已知疾病患者，需要按時服藥隨訪﹔未知疾病的高危人群，需要對危險因素進行管理（如戒煙戒酒等）﹔暫時沒有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，預防發病。

（來源：解放日報 記者 顧泳）