上海養老機構“暖屋煥新行動”：滿足多元需求，營造家庭式生活空間

多人間改雙人間，入住率大幅提升

去年夏天，在快樂之家養護院，76歲的王國賢從四人間搬進了雙人間，與大他兩歲的馮關生成了室友。“住四人間時，人多，吵鬧，上廁所、洗漱都要等。搬進雙人間后，生活的緊張感沒有了，人感覺舒服多了。”王國賢說。對性格有些內向的馮關生來說，雙人間則意味著多了一個願意陪他說話的伴兒，他的生活變得更有色彩了。

去年2月，上海市民政局印發的《上海市養老機構品質提升三年行動方案（2025—2027年）》中提出，從更好滿足老年人長期居住和生活照料需求出發，上海將推動養老機構進行“暖屋煥新行動”：到2027年，全市運行10年以上的保基本養老機構，通過居室裝修、更新或添置家具和設備等方式，打造家庭式生活空間。

在“暖屋煥新行動”中，有一個非常重要的變化：到2027年，養老機構雙人間床位佔比達到40%。通俗來說，就是養老院目前普遍的多人間將大量改為雙人間。

記者了解到，該行動方案推行一年多來，在上海各區民政部門積極推動下，多家養老機構已率先實施了煥新改造，並向市場推出更多雙人間。效果如何？能否滿足當下老年人的養老需求？入住成本相應增加，老年人能接受嗎？記者日前進行了一番調查。

環境變好，住得更舒心

走進逸仙虹福養老院，寬敞明亮的大廳裡，有的老人在和機器人下棋，有的看視頻，不時傳來笑聲。庭院裡，幾位坐在輪椅上的老人悠閑地晒著太陽。

就在一年多前，這裡還是另一番景象：大廳狹小，房間以多人間為主，公共衛浴，走廊擁擠。

“一進來就覺得特別亮堂，設施設備都很新。”87歲的孫克勤去年3月入住。她因原先所住的養老院要裝修而被臨時安置在這裡，如今她和老伴已決定長住下去。

在同一層樓，85歲的方老伯因老伴過世，兒子在國外，住進了養老院。與他同住雙人間的是80歲的盛老伯。記者採訪時，正好碰到盛老伯的老伴來看望。她告訴記者，盛老伯身體不太好，自己照顧不便，送到養老院請專業護工照顧比較安心。“老盛安靜內斂，老方外向健談，兩個人在一間房搭檔，挺好的。”

逸仙虹福養老院院長趙正琦介紹，以前，逸仙虹福養老院都是大房間。六人間、七人間，均要共用衛浴設施，老人晚上起夜很不方便。養老院將大房型縮成小房間，完成煥新升級后，核定的165張床位不變，但房型全部變為單人間、雙人間和少量三人間，且每個房間都配備了獨立衛浴。

華康恆裕養護院煥新升級后同樣變化巨大。“很多老人和家屬都說，養老院的花園太漂亮了，老人們每天都要到花園裡坐坐。”院長梁燚告訴記者，養老院外部主要改造了建筑外立面與沿街花園，內部則完成了首期雙人間改造，25間四人間變為雙人間。

在一間朝南的雙人間，記者看到，房間裡有兩張護理床，各自配有床頭櫃和衣櫃，隔離帘一拉，可以保護老人的隱私﹔房間門口配有沙發和茶幾，作為兩人的公共區域﹔每個房間都內設獨立衛浴。“房間總面積不變，人均面積幾乎增加一倍，老人住得更寬敞，私密性也更好。”梁燚說。

多元養老需求得到滿足

更多雙人間的供給，不僅提升了老人居住的舒適度，也滿足了多元養老需求。

“我老伴今年92歲，前陣子腸道出血住院，在家時曾不慎摔倒在地，我扶不動他，只能拿小板凳讓他先趴上去，再一點點挪到椅子上，最后打電話給鄰居幫忙。”在逸仙虹福養老院，孫克勤告訴記者，子女們年紀大了，身體也不好。實在沒辦法，老兩口考慮進養老院。

老兩口是大學同學，相濡以沫六七十年。“我不舍得他一個人住。”孫阿婆說，“選擇雙人間，就是為了能和老伴在一起。他聽不見別人講話，我能翻譯。我們有默契。”

“雙人間精准匹配了老夫妻共同養老的現實需求。”梁燚告訴記者，雙人間接納各類養老人群，有的是完全不認識的兩位老人，有的是鄰居，有的是兄弟姐妹，甚至還有親家，但最多的是夫妻。華康恆裕養護院目前25間雙人間，一半以上住的是夫妻。“有的是一方身體不好，另一方就跟著一起進來，也有高齡老夫妻一起住進來。”

在一間雙人間，記者遇到了來探望父母的趙女士。趙女士的父母都臥床，需要專人長期照護。“養老院雙人間的配置很好。房門一關，感覺好像還是生活在家裡。老兩口不分開，在心理上相互慰藉。子女來探望與照護也方便。”

一些子女也為患有認知症的父母選擇了雙人間。逸仙虹福養老院三樓以雙人間和單人間為主，住在這一層的都是患有認知症的老人。在一間洒滿陽光的雙人間裡，張老伯和老伴正面對面吃著午餐。老夫婦都患有阿爾茨海默病，但看起來精神狀態不錯。房間裡，放置著老人以前的家具和“全家福”照片，顯得很溫馨。張老伯的兒子每天都來探望父母，他說：“這裡的護理員很專業，態度也很好。父母住在這裡，我放心多了。”

記者發現，雙人間的出現還滿足了“老養殘”這一特殊群體的養老需求。

在華康恆裕養護院的一間雙人間，84歲的章華美老人帶著40歲的殘障兒子住在這裡大半年了。章阿婆腿腳不好，腦子有時候也糊涂，她的兒子智力與肢體均有一定缺陷。很多年，章阿婆老伴照顧著他們母子，但前幾年老伴去世了，她無力獨自照顧兒子，隻好委托居委會聯系養老機構入住。華康恆裕養護院為解決母子困境，接納了他們。

改造前，兩人分別住在男女區域。章阿婆若想見一次兒子，要請護理員帶他們到公共區域見面，非常不方便。去年，雙人間改造完成，辟出幾間，特設了“老養殘”專區，章阿婆母子成為第一對入住者。“現在每天能看到兒子，章阿婆明顯安心多了。有母親在身邊陪著，她的兒子也比過去愛說話了。”梁燚說。

“未來，養老機構也可以有三人家庭間，年長且單身的子女帶著年邁的父母一起入住。”在梁燚看來，無論設置幾人間，最根本的是要滿足需求。

煥新后入住率大幅提高

“上海推動養老院實施‘暖屋煥新行動’，是為適應當下大城市老年人對養老品質的追求，也緩解了目前養老院床位結構供需錯配的現實矛盾。”黃浦區民政局相關負責人說。

以華康恆裕養護院為例，該養護院建設於2016年，按照當年的建設標准，以四人間與六人間為主。但因一些原因，該養護院直到2022年才投入運營。開放后，運營方很快就發現：無法很好地滿足老人的養老需求。梁燚坦言，一些老人和家屬一來就問有沒有雙人間，聽到隻有四人間和六人間，立即表示不打算入住。

“在市中心，雙人間一直是一房難求的。”快樂之家養護院是運營了11年的民建民營養老機構，院長黃婷說，雙人間的配置在公建養老機構中可謂鳳毛麟角，所以快樂之家開放之初就走了差異化路線，雙人間佔比達80%。“我們的雙人間房型一直受到老人與家屬歡迎，機構入住率常年保持在90%左右。”

記者採訪的多家養老機構，在增加雙人間供給后入住率都有了大幅度提高：華康恆裕養護院改造后的雙人間入住率達90%以上，煥新升級后的逸仙虹福養老院目前已住滿161位老人，還有100多人在排隊等候。

當然，煥新改造也意味著養老床位的價格可能出現一定程度的上漲。梁燚說，華康恆裕養護院兩人間最低床位費為每月單床5400元，扣除長護險等最低約4200元，老人和家屬的接受度比較高。逸仙虹福養老院則探索了整體改造、大房型變小房型的方式，整體床位數不變，單床價格也沒有上漲。對中度護理老人來說，扣除長護險和養老消費券后，雙人間單床每人每月包吃包住需4000多元。

“政府會對委托社會力量運營的公建養老機構收費進行指導、規范和監督，其中對保基本養老床位的價格實行政府指導價，不會因煥新改造出現過大的漲幅。”黃浦區民政局相關負責人說。

不過，並不是所有養老機構都願意煥新升級。一位養老機構負責人坦言，一些本身入住率已較高的養老機構煥新意願不強。另一個顧慮是對投入成本的考慮。目前，市級層面對於保基本的存量養老機構改造有一定補貼﹔但多位養老機構負責人表示，希望市級層面加大對存量機構煥新升級的獎補政策力度。

“假設有400多張床，一張床政府補貼1萬元，也就400多萬元，但有一定品質的養老院改造總投資預計要3000多萬元。大部分資金肯定還是養老機構自行投入。”一位機構負責人算了筆賬。更現實的是，一旦啟動裝修報建，現在的養老機構必須滿足8級抗震新要求，“這也是一筆不小的費用，因為很多達不到標准的老房子必須要改造”。

“我們建議存量提升的補貼政策能持續優化。一些有實力的集團化運營機構目前自己在改，但更多機構需要政策杠杆來撬動。”虹口區民政局相關負責人表示。

民政局相關人士還表示，養老機構煥新升級要因地制宜，不能“一刀切”全部改雙人間，還是要考慮老人的實際價格承受能力，向市場提供有價格梯度的機構養老服務。

“軟服務”體現在每個細節中

養老機構的“暖屋煥新行動”屬於硬件改造，而這只是第一步，更關鍵的是后續“軟服務”能否跟上。

“護理員壓力變大了。”虹口區民政局相關負責人坦言，原來六人大通間，一個護理員可以照顧一整個房間的人，現在變成雙人間，護理員要一個個房間跑。

逸仙虹福養老院的應對之策是分層分級管理和科技賦能。如，六樓為“自理樓層”，三樓為“認知症樓層”，分區明確。“輕度管輕度，重度管重度，人員集中，有利於管理。”趙正琦說，同時，每個房間都配備了智能照護設備——呼叫系統、無感式健康篩查設備、生命體征監測床墊等。“通過智慧化設施，讓護理員的工作稍微減輕一點。”

黃浦區則鼓勵養老機構帶領老人們融入社區、街區。“煥新的目的是營造養老機構‘家庭式生活空間’。而家庭式生活，意味著要時不時走出物理空間。春暖花開了，區內有些養老機構在確保安全的前提下，帶著老人們走出養老院，到附近公園賞春、散步，受到老人和家屬的歡迎。對行動不便的老人，有些養老機構還會組織護理員推著輪椅出來，考慮得很周全。”黃浦區民政局相關負責人說。

“軟服務”則體現在每一個細節中。孫阿婆講了一個小故事：“我老伴耳朵不好，晚上說話得提高嗓門。隔壁服務台值班阿姨聽見我們說話聲音高，就特意進來看看是不是有什麼情況。她們很細心，我特別感動。”

華康恆裕養護院根據老人們年輕時的經歷，為他們量身定制了一方小天地。有位老人年輕時是電影廠的攝影師，養護院請老人的家屬帶來老人年輕時拍攝的照片和獲獎的獎狀，布置在老人床位周邊。有位老人擅長棋牌，養護院就帶著他一起用扑克牌制作了一幅海報，貼在他的床頭。老人覺得自己的經歷與愛好得到尊重，感覺很驕傲。

“養老院煥新升級，絕不僅僅是生活空間變大了，環境變好了，而是要讓老人在更像家一樣的空間過上更舒心的生活。”一位養老機構負責人說。

（來源：解放日報 記者 唐燁 周楠）