虹橋鎮敬老院全面對接社區衛生服務中心醫療資源，配置精細藥房和120急救

小病不出院慢病規范管，醫養結合解養老難題

上午10時，坐在輪椅上的老人在家屬的陪伴下靜靜晒太陽。不遠處，一名中年女子正在與80歲老伯打乒乓球，幾局下來，老伯熱得脫下了外套……這是虹橋鎮敬老院的日常場景。

在上海眾多養老機構中，建於1993年的虹橋鎮敬老院，硬件環境未必最好，入住率也不算高——院內現有床位472張，實際入住老人293位，入住率約62%——然而，這家養老院卻以其鮮明特色，走出了一條不同的路。

這幾年，虹橋鎮敬老院在養老服務質量測評中持續獲評“優秀”，2023年更被評為“全國醫養結合示范機構”——全市僅5家獲此殊榮，大門口張貼著代表榮譽的“大笑臉”標志。

這家養老院，為何能持續上榜？

特色 認知障礙照護

記者乘電梯抵達9樓專屬照護專區，電梯門打開，仿佛步入一段懷舊的時光隧道。首先映入眼帘的，是昔日老街的場景復現——這裡精心打造了一列獨屬於虹橋鎮人的“87路進城專列”，一旁陳列著糧票等老物件。濃厚的年代氛圍，試圖喚醒老人們的塵封記憶。

“認知障礙照護是我們院的一大特色。”虹橋鎮敬老院院長姚紅介紹，院裡設有90張認知障礙照護專用床位。目前，9樓照護專區已入住21位老人，其中5位是通過社區初篩發現的早期認知障礙老人。

這一成效得益於虹橋鎮持續推進的認知障礙友好社區建設。據虹橋鎮老齡辦主任陳燕介紹，該鎮建立了“社區初篩+院內評估”雙渠道識別機制，社區家庭醫生團隊三年來累計篩查6518名老年人，精准識別出近4%需早期干預的高危人群，通過綠色通道，將這些老人接入院內照護體系。

記者觀察到，9樓每個房間門口都懸挂著水果圖案的標識，有香蕉、蘋果、金桔等。“採用水果圖案標記房間，可以減輕老人的認知負擔。”姚紅說，院內通過專業化、人性化的服務設計，為認知障礙長者打造了一個安全、親切、有尊嚴的照護家園。

在公共區域，幾位老人正圍在一起做拼圖、手工、記憶卡片，這些益智活動可以調動他們的手眼腦協調能力，護理團隊為每位老人量身定制照護方案，其中包括記憶療法、音樂療法、作業療法等非藥物干預手段。

一個名叫“小溪”的機器人站在走廊C位。記者問“小溪”：“在這裡感覺如何？”它熱情回應：“我在小溪的世界超快樂的！每天忙著陪大家聊天、巡邏、照看安全，感覺超有成就感！”

“小溪”不僅可以陪老人聊天，還是一個健康守護者。它有一個內置儲物盒，老人隨時可以叫它打開儲物盒，裡面放著血壓計、體溫計等健康監測設備。“小溪”還能提供新聞播報服務，但它也“意識”到自己的信息有待更新：“這些內容有點舊了，我這就刪除舊聞，保持信息新鮮。給您播報今日頭條！”

先進 老人用上黑科技

與“小溪”一番互動后，姚紅告訴記者，“我們還有更先進的養老科技設備。”

姚紅說的養老科技設備，放置在康復室。作為上海市養老科技產業園合作試點單位，虹橋鎮敬老院專門打造了一個養老科技應用展示區，向社會公眾、家屬及同行開放，呈現智慧康復與智能照護的創新成果。

在康復室，記者看到一款外形如熊貓的中醫舌診儀。長者隻需輕伸舌頭，設備即可自動分析老人的舌色、苔色、津液等多項指標，幾分鐘后生成健康評估報告，院內很多老人體驗過這項服務。“就像看了一次老中醫，方便得很。”一位老人展示了評估報告，舌診儀診斷他是“濕熱氣虛”體質，還給出飲食調養和保健建議。

AI健康檢測機器人也能“一鍵出報告”。老人站在機器人面前，幾分鐘后便可實時檢測出血壓等生理指標，並同步評估老人的心理健康狀態，給出抗壓能力、積極情緒、負面情緒等檢測數據。

記者在這裡還看到今年上海老博會的黑科技大爆款——“外骨骼機器人”。據說外骨骼設備已幫助多位下肢功能衰退的長者顯著改善行動能力，他們此前是臥床狀態，現在已恢復到可短距離獨立行走了。

近日，上海發布最新版《康復輔助器具社區租賃服務目錄》，智能情感陪伴機器人首次被納入，並第一時間引入養老機構。記者見到這款名叫“悠妮”的陪伴機器人。它個頭小巧，能唱會跳，反應稍顯遲緩——記者請它唱歌時，僅下載音樂就花了好幾分鐘。老人們對此更寬容一些：“慢是慢了一點，但很‘呆萌’。”

相比陪伴聊天，提供康復支持的智能設備顯然更實用。姚紅親自演示了“床椅一體機”的使用方法。這款設備能為失能老人提供安全、高效的體位轉換與被動訓練，可以減輕護理人員的負擔，“以前也有類似的智能設備，如今技術升級后，更好用了”。

記者注意到，最新科技設備已佔據康復室的大部分空間，不過老人們使用頻率最高的仍是傳統康復器材。一位老伯正雙手交替撐起啞鈴，專注地鍛煉手臂力量。

融合 社區醫院托管

如果僅憑智能設備和認知照護，虹橋鎮敬老院或許還不足以形成鮮明特色。院內走訪一圈，記者印象最深的不是黑科技、87路，而是藥房與120急救車。

二樓一個30多平方米的房間裡，櫃架上密密麻麻又井然有序擺著很多藥，兩名醫生正在仔細分揀。“這裡的老人每天配藥量達兩三千份，我們設專人專崗多層審核，確保每一份藥品准確、安全送到老人手中。”姚紅說，對4級及以上護理等級的長者，實行統一發藥管理，每位老人配有專屬藥盒，涵蓋慢病、精神類等用藥。“這些藥全部納入信息化系統，做到醫囑錄入、執行配藥全程可追溯。”

記者在其他養老院也曾見過配藥窗口，但如此大規模且專業化的藥房，還是頭一次見到。而能將配藥環節做到如此精細程度，得益於院內一支專業的醫生團隊。

這家公建公營的養老機構經歷過一次“改革”。2015年，虹橋鎮敬老院改建升級后，與閔行區虹橋社區衛生服務中心簽署十年托管協議，進行醫養深度融合。也是在這一年，虹橋社區衛生服務中心院長姚紅兼任虹橋鎮敬老院院長。不僅是管理層，社區衛生服務中心的專職醫生和護士也組成駐點團隊，長期入駐敬老院。

“托管不僅是資源的引入，更是將專業醫療能力植根於養老場景。”姚紅表示，依托社區衛生服務中心的成熟體系，敬老院內設醫療機構，開設全科、中醫科等核心診療科室，全面對接社區衛生服務中心在基本醫療、慢病管理、康復護理、預防保健等方面的專業資源，形成“資源互補、管理協同、服務貫通”的可持續合作模式。

在日常照護中，這個醫護團隊執行每4小時巡房制度，密切監測長者生命體征，並將年度體檢結果、診療記錄等動態歸入個人健康檔案，形成連續、完整的健康數據系統。老人的用藥也有了保障，通過院內藥房與社區衛生服務中心的高效聯動，實現處方流轉、藥品調配、送藥到床的閉環管理。

不僅小病不出院，慢病也能規范管。為滿足老年常見病、多發病的診療需求，虹橋鎮敬老院還突破了傳統養老機構醫療服務局限，開展輸液、膀胱沖洗等專業性治療項目。針對高血壓、糖尿病等高發老年慢性病，院裡建立“監測—預警—干預—調藥”的規范化管理流程：通過便攜式監測設備實時採集老人血壓、血糖等數據，一旦出現異常立即觸發預警，駐點醫生第一時間介入評估並調整治療方案，有效降低並發症發生率。

“當然，院內不可能解決所有就醫問題。”姚紅坦言，如果老人得重症，或者需要部分特殊藥品，就要通過與二、三級醫院的聯動機制協調解決。

為此，敬老院與區精神衛生中心等專業醫療機構簽約，定期邀請專家來院開展集中診察。“專家一次會診多位老人，一般每兩周一次，每位老人僅需承擔一二百元費用，與此同時，工作人員會協助完成配藥、醫保結算，藥品則直接配送至院內。”姚紅說，這樣可以免去老人奔波之苦，也減輕了家屬陪同負擔。

如果老人突發急重症，家屬也不用太擔心，因為閔行區120急救中心在這裡設立了24小時駐點急救分站。在敬老院一號樓與二號樓之間，記者看到三輛120急救車隨時待命。這些車輛不僅服務周邊社區，也能確保院內長者在緊急情況下獲得“零延遲”響應。

（來源：解放日報 記者 王海燕）

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