破“心”局,解“房”憂——寶山區泛血管疾病管理中心成功實施高難度手術

近日,寶山區泛血管疾病管理中心為一名PFO(卵圓孔未閉)封堵術后患者,實施高難度“射頻消融術+左心耳封堵”一站式手術,成功幫助患者驅散纏繞多年的“心病”。
病例回顧
63歲的趙阿姨於5年前被確診為“陣發性房顫”,3年前在外院接受了房顫經導管射頻消融術,當時還發現她存在卵圓孔未閉問題,隨后又在外院進行了PFO封堵術。本以為自此能擺脫“心病”困擾,可命運似乎總愛捉弄人。
今年春節過后,趙阿姨明顯感覺到心臟跳得很快,並且發作也愈發頻繁,有時甚至持續一整天。心電圖檢查結果顯示心房顫動,這意味著趙阿姨的“心病”復發了。
心電圖結果
科普小課堂:當PFO封堵遇上房顫復發
對於房顫患者而言,射頻消融術是常規且有效的治療手段,該手術通常需要穿刺房間隔,將導管送至左心房進行操作。然而,趙阿姨曾進行過PFO封堵術,封堵傘佔據了卵圓窩的大部分空間,留給房間隔穿刺的空間極為有限,導致房間隔穿刺困難,且后續消融導管操作難度也隨之增加。
趙阿姨的房顫持續發作,且藥物控制效果不佳,她輾轉多家醫院,卻因手術難度過大而未能如願解除“心病”。
經多方打聽,趙阿姨最終來到吳淞中心醫院廖敏蕾主任醫師的專家門診就診,廖主任高度重視,迅速邀請復旦大學附屬中山醫院心內科和吳淞中心醫院心血管內科的專家進行會診。經過深入討論和全面評估,團隊決定為趙阿姨實施“心房顫動射頻消融術+左心耳封堵”一站式手術。
術前,團隊對趙阿姨的CT影像進行了反復細致的討論,不放過任何一個細節,最終確定了卵圓窩封堵傘右房面邊緣剩余的可穿刺部位,為手術的開展奠定了堅實基礎。
術前CT影像
在中山醫院專家的悉心指導下,吳淞中心醫院心血管內科主任施鴻毓與主治醫師張振洲密切配合、精准定位,在封堵傘后下緣外側成功完成了房間隔穿刺。


術中精准定位后成功進行房間隔穿刺
由於穿刺空間極為有限,他們不得不打破常規(通常情況下,射頻消融手術需保留兩根鞘管配合操作),僅使用單根鞘管在左心房內操作,這無疑是對手術技巧和團隊協作能力的巨大考驗。但憑借著過硬的專業素養和豐富的臨床經驗,施主任團隊順利完成了射頻消融術和左心耳封堵術,為趙阿姨的心臟健康筑起了一道堅固的防線。
成功完成射頻消融術和左心耳封堵術
術后,趙阿姨心慌症狀完全消失,復查心電圖顯示“竇性心律”,這表明趙阿姨的心臟恢復了正常的跳動節律。
這例高難度復雜手術的成功,不僅充分體現了寶山區泛血管疾病管理中心在心臟介入手術領域的精湛技藝,更展現了團隊成員敢於挑戰、精益求精、追求卓越的精神。未來,寶山區泛血管疾病管理中心將繼續秉承“至精至誠 以慈濟民”的服務理念,用精湛的醫術和溫暖的關懷守護每一位患者的健康。
復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院泛血管疾病管理中心介紹
中心介紹
在復旦大學附屬中山醫院葛均波院士、錢菊英副院長的指導下,吳淞中心醫院心血管內科依托強大的學科實力與多學科協同優勢,創新性成立寶山區泛血管疾病管理中心。
寶山區泛血管疾病管理中心以“全身血管健康一體化管理”為核心理念,整合心血管內科、內分泌科、腎內科、神經內科、神經外科、血管外科、全科醫學科及放射與核醫學科、醫學檢驗科等多學科資源,致力於為泛血管疾病患者提供系統性、精准化、全周期診療服務,是區域心血管疾病防治領域的標杆平台。
專家信息

錢菊英
二級教授、博士研究生導師
復旦大學附屬中山醫院副院長,復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院院長、心血管內科學科帶頭人,國家放射與治療臨床醫學研究中心執行主任,上海心血管病臨床醫學中心副主任,復旦大學附屬中山醫院心內科副主任、冠心病亞專科負責人,上海放射與治療臨床醫學研究中心負責人等。
醫療專長:擅長各種心血管內科疾病的診治,包括冠心病、心律失常、心力衰竭等。

施鴻毓
博士、主任醫師
復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院內科主任、心血管內科主任
專家門診:周一上午
特需門診:周二下午
醫療專長:復雜冠狀介入及房顫介入治療,疑難心臟病診治,結構性心臟病介入治療。

黃東
博士、副主任醫師
復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師
復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院胸痛中心顧問
醫療專長:危重急症的搶救和復雜冠狀動脈疾病的介入治療。

李曉惠
主任醫師
復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院心血管內科主任醫師
專家門診:周三上午
醫療專長:擅長冠心病、高血壓及心律失常的診治。

廖敏蕾
主任醫師
復旦大學附屬中山醫院吳淞醫院心血管內科副主任、心功能室主任
專家門診:周一下午
特需門診:周四下午(預約)
醫療專長:冠心病介入診療,高血壓、慢性心衰的個體化治療,以及心血管危重患者的救治。

高明喜
主任醫師
專家門診:周二下午
醫療專長:冠心病、高血壓病、各種心律失常、起搏器介入治療等。

徐中
副主任醫師
專家門診:周二上午
醫療專長:冠心病的介入治療,對高血壓、心衰治療具有較豐富的經驗。

顧俊英
副主任醫師
專家門診:周三上午
醫療專長:冠心病、高血壓、高血脂症等心血管系統疾病診治。

姚偉豐
副主任醫師
專家門診:周四上午
醫療專長:心律失常介入治療、房顫消融手術、生理性起搏植入技術、冠心病介入治療、高血壓及心力衰竭治療。

施根靈
副主任醫師
專家門診:周五上午
醫療專長:心臟超聲診斷及心力衰竭、冠心病、心肌病、高血壓、心律失常等心內科常見病的診治。

沈蕾
副主任醫師
專家門診:周三下午
醫療專長:擅長冠心病、高血壓、心力衰竭、高脂血症等疾病的診治,長期從事冠脈介入工作。
(來源:上海寶山)
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