上海醫改十大創新舉措揭曉

精准解決百姓就診難點痛點

由上海市衛生健康委、上海市醫保局、上海市藥監局指導，由《解放日報》聯合上海市衛生和健康發展研究中心組織開展，上海市健康促進中心、上海市衛生經濟學會協辦的第七屆“上海醫改十大創新舉措”昨天揭曉。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林介紹，今年4月啟動第七屆評選以來，全市各辦醫主體、醫療衛生機構踴躍推薦、積極申報，共推薦申報74條舉措，經過兩輪專家嚴格遴選和網絡投票，最終產生了10項獲獎、16項提名獎。這些獲獎項目，既是上海醫改的豐碩果實，也是未來推廣的最佳模板。

減輕購藥負擔

去年7月，由上海市醫保局會同7部門聯合發布《上海市進一步完善多元支付機制支持創新藥械發展的若干措施》，自當年10月起，上海創新試點互聯網購藥醫保支付，更好滿足市民群眾便捷購藥需求。上海市醫療保險事業管理中心主任王樹人在交流會上介紹，新政試點成效逐步顯現，政策紅利不斷釋放，群眾購藥負擔進一步減輕。

支付方面，醫保在線支付佔比逐步提高，截至12月10日，試點結算總金額達1.8億元，其中涉及醫保基金1.7億元，有效降低了患者購藥自負負擔。價格方面，市場競爭機制逐步發揮主導作用，線上藥品價格呈穩中有降態勢，線上線下、平台之間藥品價格更加趨近。

目前全市1039家定點零售藥店接入電商平台並發生線上醫保結算，基本實現30分鐘內送藥到家，有效緩解了冬季夜間天氣寒冷、流感季節感冒發燒、老人兒童身體不適等外出購藥不便的痛點。主動擁抱“互聯網+醫藥”蓬勃發展趨勢，全市互聯網醫保購藥結算量已經超過412萬余單。

提升就醫體驗

2022年世衛組織發布數據顯示，全球乳腺癌新發病例位居女性癌症發病首位。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明介紹，“以患者為中心，一站式多學科診治乳腺疾病”的瑞金模式破除學科壁壘，對分散在各專科的資源進行整合，將門診、病房（外科、腫瘤內科）、日間化療區、影像學檢查區等診療區域集中設置在同一個空間內，並對相關儀器設備實行統一管理。

目前，瑞金醫院建立的乳腺癌專病數據庫可實現智能化輸入、個體化檢索和實時在線統計，數據網絡覆蓋全國26個地級市的42家醫院。2009年至2024年，數據庫中的16324名乳腺癌患者隨訪率達100%。同時，多渠道籌集善款，目前共救助近600名乳腺癌患者完成手術及后續治療，救助款項達500余萬元。

完善分級診療

完善區域分級診療體系，閔行區衛生健康委探索落實“1+10+X”舉措。閔行區衛健委主任杭文權介紹，外引內培夯實社區醫務人員能力“1”個關鍵，具體來說，就是區內持續優化社區人才培養機制，實現每三年所有家庭醫生、社區護士、公衛人員至上級醫院和疾控部門進行輪訓，提升基層知識和病種學科服務能力。推進“10”項全覆蓋舉措，其中包括冠名大學社區衛生服務中心全覆蓋、CT機等基本醫療檢查設備全覆蓋、上海市示范性社區康復中心全覆蓋等。目前，區內14家社區CT累計檢查17.7萬人次，日均檢查371人次，依托區內緊密型城市醫療集團，閔行社區CT均由區域性醫療中心負責讀片，居民在家門口就能享受三級醫院醫療服務。推動“X”項差異化特色服務，目前古美、浦江社區均開設消化內科專科門診及胃腸鏡檢查項目。梅隴、浦江、馬橋、虹橋4家社區衛生服務中心還設置標准化門診手術室。閔行社區病種覆蓋持續提升，今年下半年，14家社區衛生服務中心西醫基本病種平均開展144種，中醫基本病種平均開展74種，分列全市第一、第二，區域分級診療和服務質量持續改善。

上海市衛健委黨組書記、主任聞大翔表示，未來還將以“上海醫改十大創新舉措”為契機，推進更多代表上海水平，成果惠及百姓的醫改舉措，為推進上海衛生健康事業高質量發展貢獻更多智慧和力量。（記者 顧泳 黃楊子）

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