數周前，這名患者無明顯誘因突發胸痛，但他並沒有及時就醫。隨后幾天出現了胸悶、反復憋喘等不適症狀，整日臥床無法正常活動。由於患者近日不適症狀再次加重，呼吸急促，家人才趕緊將他送到喀什二院就診。完善相關檢查發現，患者因心肌梗死而導致心臟內部肌肉大片壞死穿孔，心尖部形成了一個大型室間隔缺損，心衰症狀明顯，命懸一線。

室間隔穿孔是急性心肌梗死后嚴重並發症之一。朱家全表示，正常人的心臟被完全封閉的室間隔分成左心室和右心室，血液在兩個心室之間不能自由交通。正常情況下，左心室比右心室壓力高，如果存在室間隔穿孔，血液就會從左心室向右心室分流，從而加重心臟負擔，引起心功能下降，此時患者由於大面積心肌梗塞，心臟功能明顯受損，室間隔穿孔的發生無疑是雪上加霜。

急性心肌梗死並發室間隔穿孔的發生率約0.28%，50%病人於一周內死亡，兩周內病死率可達85%。因此，對於心肌梗死患者而言，一旦發生室間隔穿孔，病死率極高。手術封閉室間隔穿孔是挽救患者生命唯一的有效方案。

10月30日，朱家全與張俊文兩位專家同台合作，為患者實施了室間隔穿孔修補、冠狀動脈搭橋術。術后，經過嚴密的圍手術期處理，目前患者恢復良好，已經可以下地活動。

喀什二院心胸外科新一任援疆專家張俊文是二次援疆。2018年8月至2020年1月，他在喀什二院開展了260余台心臟外科手術，為心胸外科后續發展奠定了良好的基礎。

剛結束援疆工作的朱家全，援疆期間開展新技術15項，手術患者從7天的新生兒到82歲的耄耋老人，還連續開展了70例A型主動脈夾層手術，建立了南疆地區A型主動脈夾層急救體系，打造了南疆地區心血管外科高地，使喀什二院心胸外科診療水平大幅提升。

在兩位援疆專家交接工作之際，喀什二院心胸外科迎來了全新重症監護病房正式揭牌的重要時刻。同時，上海交通大學醫學院附屬新華醫院還專門派出了主任醫師馬南、（監護室）護士長黃潤、醫生楊琦和董莉亞為學科帶來了重症監護相關知識的培訓和指導。這些舉措不僅促進了滬喀心臟外科疾病診療中心的建設，而且有效助力學科突破發展瓶頸，為心胸外科未來高質量發展增添了強大的推動力。

13年來，依托上海援疆力量，喀什二院心胸外科逐漸實現了從無到有、由小到大、由弱到強，逐步建立起一支技術成熟、梯隊結構合理的心胸外科人才團隊，先后創新性開展了大動脈調轉、法洛氏四聯症等復雜先天性心臟病矯治術，主動脈夾層外科治療、微創主動脈瓣置換術、微創二尖瓣置換及二尖瓣三尖瓣成形術、不停跳冠狀動脈搭橋術、5G遠程機器人輔助肺癌根治術等一系列心胸外科新技術，使得心胸外科治療水平逐步與自治區、上海等知名醫院接軌。

未來，上海援疆將繼續支持喀什二院，充分發揮上海在醫療技術、人才培養等方面的優勢，秉持“以人民健康為中心”的理念，持續提升醫療服務質量，提升南疆心臟中心的知名度與影響力，為推動醫院高質量發展賦能。

（來源：上海援疆）