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奮進新征程 建功引領區

徐美東:登頂之后悄然轉身,志在當好大眾健康“守門人”

人民網記者 唐小麗
2024年05月01日09:51 | 來源:人民網-上海頻道
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在國際上首創內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術(STER),作為治療消化道黏膜下腫瘤的標准術式寫入指南﹔先后發明經黏膜下隧道憩室中隔離斷術(STESD)治療食管Zenker憩室、經結腸鏡闌尾切除術治療闌尾及闌尾周圍腫瘤……多年來,徐美東在業界創下的成績有目共睹。

近日,徐美東又捧回了全國五一勞動獎章的榮譽。

約徐美東採訪並不容易,他實在太忙了。身為上海東方醫院副院長兼消化內科及消化內鏡中心主任的徐美東,除了繁雜的行政事務外,還保持著每年超千例手術的工作量,而採訪就在他兩台手術的間隙進行——

技驚四座!在世界同行面前展示“徐氏手術”

大學畢業時徐美東的理想就是成為一名優秀的外科醫生,用手術刀治病救人。為實現這個願望,工作后四年,毅然放棄在家鄉徐州的穩定工作,南下攻讀上海醫科大學外科學研究生學位。機緣巧合,導師姚禮慶教授由於醫院發展的需要,擔任了中山醫院內鏡中心主任,因此他也開始從事消化內鏡的工作。“當時的內鏡中心處於‘三無’狀態——無團隊、無設備、無課題,發展很艱難。”徐美東並沒有因此心灰意冷,而是一邊精進自己的外科技術,一邊學習全新的內鏡技術。

2006年,隨著內鏡黏膜下剝離術(ESD)的引進,徐美東學習並掌握了這項技術,此后便全身心投入消化內鏡工作。“不過,傳統的ESD手術不是萬能的,它並不適用於食管的黏膜下腫瘤。它會破壞食管的黏膜完整性,而食管黏膜一旦被破壞,創面的縫合就非常困難,甚至有時無法完成,這樣就增加了消化道瘘與感染的發生率,病人往往需要很長時間才能恢復,這一問題長期困擾著我。”

2010年上半年,國內引進了一種全新的黏膜下隧道技術——經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩症。這一技術的原理是利用消化道黏膜下層這一較為疏鬆的區域作為操作空間,在保証黏膜完整的前提下進行肌肉切除。受到這一技術啟發,徐美東就想到,既然可以建立隧道切開肌肉,那是不是也可以建立隧道切除食管的黏膜下腫瘤?由此,他通過幾例動物試驗証實了自己的想法可行,遂在2010年下半年發明了內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)這一全新術式。

2011年在中山醫院國際消化內鏡學術會議上,徐美東在全世界同行面前演示了這項手術,頓時技驚四座。當時參會的各國專家都認為,這項新技術對於黏膜下腫瘤具有劃時代意義,這項技術也被業界稱之為“徐氏手術”。

徐美東清楚記得,那是來自河南的一位男性患者,正值年富力強,因前期開過一次大刀,如果再開大刀,他的后半生也就沒有生活質量可言了。受益於這項技術,讓這位患者得到新生,並且迎來高質量的日常生活。

如今,全國所有省份均已開展STER技術,並被納入手術目錄和醫保報銷。上萬例黏膜下腫瘤患者從中獲益,不僅減輕了病人的經濟負擔,也節省了國家的醫療費用,成為一項典型的國人發明、普及全國、造福國人的“中國方案”。

“二次創業”!從中山醫院轉戰東方醫院

2019年,徐美東進行了人生的另一個重大抉擇,由中山醫院來到東方醫院。彼時的中山醫院,內鏡中心是王牌科室,而東方醫院的內鏡中心卻籍籍無名,這讓很多人感到費解。而徐美東更將轉戰東方形容為“二次創業”。

在徐美東看來,浦東新區是改革開放的前沿陣地,浦東醫療衛生事業需要強有力的臨床學科,這是他實現個人理想和抱負的良好平台。“中山內鏡在姚禮慶老師和我們這代師兄弟的齊心協力之下,趟出了一條路。這條路我很清楚,所以有信心把東方的內鏡中心也帶起來。”

浦東新區和東方醫院給了徐美東強大的后盾支持,改擴建了南北院區兩個內鏡中心,有力滿足了學科的發展需要。

徐美東心無旁騖帶領團隊開展各項先進內鏡技術,實現“人無我有,人有我優”。經過不到5年時間的發展,東方醫院內鏡年診療量超過100000例,內鏡切除四級手術位居上海前三,ERCP位居上海前五。

這串數字背后的付出,大概隻有徐美東和他的團隊能夠體會深切。徐美東的日常,通常是趕在早班會前也要擠出時間做完一兩例手術,正如記者的採訪就是在他兩台手術之間見縫插針進行。

造福患者!將先進技術撒播到全國各地

一年前,一場特別的簽約挂牌儀式在東方醫院舉行。作為牽頭單位,東方醫院與陸家嘴、濰坊、聯洋等10家社區衛生服務中心再度簽約並挂牌,宣告新一輪高質量醫聯體建設正式啟動。

說起東方醫院牽頭的醫聯體建設,這要追溯到2019年,當時在浦東新區衛健委及疾控中心的支持和指導下,徐美東牽頭並聯合浦東新區多個社區,成立“東方大腸癌早篩區域聯盟”搭建大腸癌早篩雙向轉診平台。

東方醫院醫生會定期到社區進行科普宣教大腸癌篩查流程講解,讓社區居民享受到便捷、高質量的服務,為浦東居民的消化道健康保駕護航。

家住東明街道的王阿伯就是直接獲益者,他感嘆道:“真的太方便了,在社區篩查中發現我是大腸癌高危人群,后來社區醫院幫我把東方醫院的內鏡檢查時間很快約好了,最貼心的是,檢查注意事項都一個不落幫我列了出來。”

對此,徐美東表示,希望通過醫聯體的建設,能夠對消化道早癌進行早篩、早治,真正減輕患者的痛苦,惠及更多社區居民。

如今,徐美東領銜下的東方醫院內鏡中心早已聲名遠播。記者在這裡見到了不少從全國各地慕名而來的年輕醫生。“大家隻要想來進修,都可以報名,進修3-6個月時間不等。”徐美東說,近幾年,科室平均每年要帶出100多位進修醫護人員,是全國培養進修醫護最多的單位之一。

想跟著徐美東學習醫術,門檻並不高,隻要感興趣,聯系醫院報名即可。但想從這裡順利結業,卻沒有那麼容易。“我們設置了專門的教室,供大家集中上課學習,還要跟著一起上手術台。他們就像一顆顆種子,學成之后回到所在醫院,將先進技術撒播到全國各地,讓更多老百姓受益。”

徐美東堅持“授人以魚不如授人以漁”,他帶出來的年輕醫生,基本都成了各自所在醫院的業務骨干,部分醫生已經成長為科室主任。“為什麼要寬進嚴出?既然他們是沖著‘徐美東’這塊牌子來的,就不能砸了這塊牌子。”

採訪中,徐美東也透露了自己的“小目標”,希望在3-5年的時間裡,將所在科室建設發展成為國家重點學科。同時,進一步深化醫聯體合作,努力擴大科普知識的覆蓋范圍,為提高國民健康水平做出更大貢獻。(圖片由東方醫院提供)

(責編:唐小麗、軒召強)

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