預防“三高”也要從娃娃抓起。在我國的肥胖少年兒童中，相當一部分被檢出高血壓、高血脂和糖尿病。

在上海的幼兒園裡，對超重兒童的預防與干預也成為一項重要的保育內容。日前，“全面建設高質量幼兒園的上海行動——提升幼兒在園運動質量的探索與實踐”專題研討活動在浦東新區東港幼兒園舉行。市教委明確提出，嚴格保証幼兒園的戶外活動時間和活動質量，幼兒每日在幼兒園戶外活動不少於2小時，其中中高強度運動不少於1小時。

檢測 肥胖始於超重

與正常同齡人相比，超重兒童發生高血壓的風險為3.3倍，發生高甘油三酯的風險為2.6倍，發生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風險為3.2倍。還有調查顯示，60%的肥胖兒童，因為舌頭、氣道裡的脂肪細胞增大，都會存在不同程度的睡眠呼吸障礙。長期睡眠質量差、睡眠不足，就會加劇學習障礙，導致兒童不合群、性格孤僻，甚至發展成為很難管教的“網癮兒童”。

“目前針對超重和肥胖兒童的干預，較為有效的是飲食、運動等綜合干預。”浦東新區東港幼兒園園長倪純玉說，“最近幾年裡，我園在每年的幼兒體檢中發現，超重和肥胖的發生率在逐年增加。2019年5月，我園幼兒體檢結果統計后顯示，超重的發生率為8.62%，輕度肥胖發生率為3.86%，中重肥胖發生率為0.74%。2020年9月，我園幼兒體檢結果統計顯示，超重的發生率為14.71%，輕度肥胖發生率為4.71%，中重肥胖發生率為1.18%。通過數據比對發現，幼兒超重發生率增加幅度有明顯上升。有效運動鍛煉的缺失，對於超重發生率的增加有一定影響。其實絕大多數肥胖的發生都是由超重開始的，且在超重期間沒有加以重視及有效干預，超重兒童往往會轉變為肥胖兒童，因此，注重對超重兒童的矯治管理，能夠有效降低肥胖兒童的發生率。”

實施 開展親子運動

讓小胖墩瘦身，讓胖囡囡們如常地身手敏捷、活潑好動，老師們頗費了些功夫。倪純玉說：“我們在運動鍛煉的組織和實施上積累了一定的經驗，便於從運動干預入手，實施對超重兒童的矯治管理。”

辰辰曾經是班裡出名的小胖墩，午飯的飯量很大。東港幼兒園徐莉琴老師通過家訪了解到，辰辰愛吃米飯、面食、牛奶和豆制品，家裡的菜肴也以紅燒為主。怎樣才能讓她瘦下來呢？

“看，我的環保袋小船開得多快呀。”“毛巾蹦蹦床可好玩了，我的小兔玩具跳得真高呀。”……辰辰家裡有一面運動打卡牆，上面貼滿了全家一起親子鍛煉的照片。老師們為她量身定制了“周周推送運動項目”，所以，牆上都是她和爸爸媽媽一起的居家運動照片。

“老師，我最喜歡玩軟棍了，它能讓我夾著當小馬騎，能拿在手裡當漁具，還能當火箭發射出去呢。”下午的戶外運動時間，保健老師會帶領辰辰開展小器械運動。老師還和辰辰一起對使用過的各種小器械進行投票，選出她最喜歡的前五種運動器械。一個學期下來，她的跑、跳、投能力有了明顯提升。雖然小臉黑了些，但小姑娘穿上了長久沒能穿上過的公主裙，開心得手舞足蹈。難怪班裡的伙伴們親切地將她稱為“器械小公主”。

對照 大運動量有效

上大班的果果有個理想，將來要當解放軍，還想當特種兵呢。但是，他知道自己胖了點。“在家裡，媽媽讓我多喝苦瓜汁，說可以減肥。在幼兒園裡，老師帶著我做各種運動，我特別喜歡踢足球和攀岩。現在我能一口氣爬5米多高呢。”倪純玉園長說，對於像果果這樣的小胖墩，最好的干預辦法就是增加運動量。老師將孩子們分成針對性運動鍛煉組（主要是胖墩寶寶）、使用日常器械做游戲操的普通對照組，讓這兩組孩子分別佩戴運動手環，在一段時間的運動后得出比較數據。果果撥弄著手環說：“你看，這是我的心跳數據，老師們正在監測著呢。”

實驗的方式是組織中班超重兒童開展花樣足球運動，組織大班超重兒童開展花樣跳繩運動﹔對照組幼兒在教師的組織下開展器械操和集體游戲。從孩子們運動后的相關數據來看，對超重兒童實施“花樣足球”和“花樣跳繩”運動鍛煉，他們的運動累計步數、運動平均心率、活動距離以及消耗卡路裡，均大於對照組實施器械操和集體游戲的運動鍛煉的消耗。

來自浦東新區的監測數據也表明，戶外活動2小時、運動1小時，能夠有效減少幼兒園裡的“小眼鏡”和“小胖墩”。華東師范大學教育學部教授華愛華表示，運動的過程也是幼兒學習的過程，它對幼兒的心理健康、身心協調發展有非常重要的意義。特別是對已經出現肥胖、視力不良、發育緩慢的幼兒，每天的戶外運動至關重要。

時間 給足運動頻次

為呵護兒童的運動天性，培養“精精瘦、墨墨黑”的“皮小囡”，全市各區幼兒園因地制宜開展探索實踐，讓每一個孩子都能在戶外享受美好童年。在上海的各個幼兒園裡，運動和游戲不分家，運動材料五花八門，玩法也各有千秋，目的就是不能讓寶寶們因久坐而變木訥、變胖墩。

東港幼兒園靈活使用開放性、多變性、挑戰性的游戲材料，在每個活動區域嘗試提供“1+N”游戲材料，以一種材料為主，同時輔助多種可自由組合的材料，不斷引發幼兒創造性運動游戲的產生。在玩桶區，教師們准備了各種大小不同的圓桶，配以竹梯、木板和輪胎等可選材料，讓寶寶們在這一區域運動游戲，探索多種材料組合的可能性。倪純玉表示，要給足每個寶寶自主戶外運動的時長和頻次。

徐匯區上海幼兒園的孩子們把一根簡單的繩子玩出了29種花樣。金山區山陽幼兒園充分利用郊區園所的場地優勢，用草和竹這兩種植物創設了“竹天竹地”“草天草地”的戶外活動環境。在上海大學附屬實驗幼兒園，100來斤重的木箱也可以成為幼兒運動游戲的“寶貝”，孩子們一次次嘗試，摸索出起重吊運、杠杆操作等玩法，個個玩得滿頭大汗。

延伸閱讀

市教委要求幼兒戶外運動保質保量

時間不克扣 空間要延伸

1989年，教育部出台《幼兒園工作規程》，要求保証每天戶外活動不少於2小時，體育活動不少於1小時。2022年頒布的《幼兒園保育教育質量評估指南》再一次強調了戶外活動和體育活動時間。

2小時的戶外活動，其中1小時為運動。然而，寶寶們在幼兒園裡的生活、運動、游戲、學習是有相應的保教課程和作息要求規定好的。如何在確保他們的室內學習、休息時間的前提下，又能相對延伸他們戶外活動的時間和空間呢？“在超重兒童干預實踐中，我們碰到了這個新的問題。”浦東新區東港幼兒園園長倪純玉說。

“曾經有教研員發現，1小時的戶外活動常常會被各種事由消耗掉。比如，從教室集齊隊伍出發，再到操場上集中好隊伍，交代清楚活動事宜，常常10分鐘過去了。”在平時的保教實踐中，倪園長考慮如何讓教師爭分奪秒盡量把更多的時間留給寶寶們運動。她說：“我們相信，隻要引導教師去發現時長與頻次帶給幼兒的變化，就能助力教師主動保障‘足夠的時長’。”

於是，從研究“區域自主活動45分鐘裡到底能做些什麼”入手，倪園長帶著老師們“會診”運動時長與運動頻次對寶寶身體的影響。老師們把幼兒一天的戶外運動時間增加到80分鐘。早上，多“借”了10分鐘給戶外，孩子們通過合作搬運器材、自主擺放器材，自己創設喜歡的運動場景等，不僅一個有趣的且充滿挑戰的游樂場“橫空出世”了，而且每個人也在正式運動前先熱了一把身體。

“讓幼兒走出教室、走到戶外活動2小時，浦東新區做了很多努力和探索。”浦東新區教育局副局長陳斌介紹，近年來浦東每年投入大量資金用於幼兒園戶外活動場地的改建和升級，打好硬件基礎，讓孩子們在園戶外活動場地得到保証﹔同時建構保障機制，確保浦東每所公民辦幼兒園都能扎扎實實推進戶外2小時活動。

“戶外活動對幼兒的益處已成為幼教界的共識。上海要在嚴格保証幼兒戶外活動時間和活動質量上下功夫。”上海市教委托幼工作處處長孫鴻透露，上海將鼓勵幼兒園在暑期大修中創設更豐富多元的戶外活動環境，特別要注重為幼兒運動創設“環境友好”，解決好運動后出汗怎麼辦、戶外運動時方便如廁等問題。同時，用好技術賦能，讓孩子們在戶外享受美好的童年，為一生的健康發展奠基。

記者 王蔚

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